一，病史和臨床表現(xiàn)。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗感染治療無明顯的效果，可以有肺結(jié)核或其它的腎外結(jié)核，附睪精囊輸精管和前列腺發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，陰囊有慢性竇道，上述情況均應(yīng)當(dāng)想到腎結(jié)核的可能。
二，尿液檢查。尿液渾濁呈酸性反應(yīng)、蛋白陽性，鏡下有多量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿涂片可以找到抗酸桿菌，尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。
三，x線檢查。平片有時(shí)可以見到腎區(qū)鈣化，靜脈腎盂造影顯示腎盞邊緣不整齊呈蟲蝕樣，腎盞失去杯口狀和空洞形成，病變腎盞不顯影。腎廣泛破壞時(shí)表現(xiàn)為無功能、腎盂腎盞和輸尿管多發(fā)性狹窄，膀胱攣縮及對(duì)側(cè)輸尿管積水，逆行腎盂造影可以顯示輸尿管僵直及多發(fā)性狹窄，腎盂腎盞破壞及狹窄。
四，膀胱鏡檢查。膀胱粘膜多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)和大小不一的潰瘍面，粘膜充血、輸尿管口呈洞穴狀，有時(shí)可以見渾濁尿液自管口噴出或者是不噴尿，當(dāng)膀胱容量過小或嚴(yán)重膀胱刺激癥狀時(shí)，應(yīng)避免膀胱鏡檢查。
