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妙手醫生精選

腎功能衰竭是什么期

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醫生主講實錄

過去慢性腎衰竭分為四期,代償期、失代償期、失代償期也叫氮質血癥期,再就是腎衰竭期和尿毒癥期。

現在慢性腎臟病分為五期,根據內生肌酐清除率的不同,分為五期:大于90是一期,60到89是二期,三期是30到59,四期是15到29,五期是小于15毫升每分,所以慢性腎功能衰竭腎衰竭期,大體相當于慢性腎臟病的四期。這一期的治療主要是綜合治療,再就是腎臟替代準備治療。

如果病人打算血液透析,并且預計病人在一年之內能達到血液透析的標準,建議完善泌尿系的超聲檢查,完善雙上肢血管超聲檢查,評估血管的情況,建議腕部動靜脈內瘺也就是橈動脈和頭靜脈端側或者是端端內瘺,建議端側內瘺。除此之外,還是原來的治療,包括控制血壓、控制血脂控、制血糖、糾正貧血、維持水電、酸堿平衡等等。

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