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• 糖尿病足壞疽如何治療

  糖尿病足治療要從以下幾個(gè)方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進(jìn)行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進(jìn)行血管外科的手術(shù)開(kāi)通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng)，能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個(gè)角度來(lái)講要齊頭并進(jìn)，同時(shí)進(jìn)行治療才可能能夠有效地促進(jìn)潰瘍的愈合。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 7682次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來(lái)說(shuō)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪剩踔林滤缆剩闹委熓蔷C合性的，我們科有一個(gè)叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個(gè)就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時(shí)候，我們需要血管重建，就需要外科通過(guò)介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個(gè)非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過(guò)，它的骨頭很容易就露出來(lái)了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個(gè)小組，共同才能去把這個(gè)糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 4534次

• 糖尿病足壞疽如何預(yù)防
  糖尿病足壞疽是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，關(guān)鍵在于預(yù)防，平時(shí)每天要注意用溫水洗腳，定時(shí)按摩一下，不能用過(guò)熱的水燙腳，一定要注意足部的保暖，可以夜間穿襪子。剪指甲的時(shí)候一定要小心一些，不要剪得太靠里。同時(shí)，如果出現(xiàn)皮膚血皰、水腫的時(shí)候，一定要經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生處理，不要自己隨便處理。平時(shí)要戒煙戒酒，穿鞋的時(shí)候一定要選軟一些的鞋，并且一定要穿襪子。最關(guān)鍵的是把血糖控制良好，必要的時(shí)候使用胰島素控制高血糖，適當(dāng)?shù)脑黾右恍┑鞍踪|(zhì)的飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1699次

• 糖尿病足壞疽介入治療
  糖尿病足在臨床上的癥狀很復(fù)雜，很多變，根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級(jí)，一般分為好幾個(gè)階段。如果糖尿病足已經(jīng)發(fā)展為壞疽往往就意味著到那最嚴(yán)重的階段。壞疽跟壞死是有一定區(qū)別的，壞疽代表組織只存在一個(gè)明顯的感染灶，有這種壞死組織，但是及時(shí)清除還有一定的概率，雖然這個(gè)概率很低，還可以保住指頭或者整個(gè)腳，壞死就屬于整個(gè)骨頭全部破壞了，這種時(shí)候就只能截肢了。針對(duì)糖尿病足壞疽的介入治療具體是什么呢？介入治療是屬于由介入科科醫(yī)生操作的，就在血管造影的情況下來(lái)評(píng)估足部血管的情況，這個(gè)血管包括大動(dòng)脈和微動(dòng)脈，來(lái)看一下閉塞的血管到底是哪些，如果血管功能尚可，可以通過(guò)放支架的方法，把這些閉塞的血管把它撐開(kāi)，當(dāng)然這種血管一般都是比較大的血管，因?yàn)槲⒀苤Ъ苁欠挪贿M(jìn)去的，來(lái)把這種閉塞的血管撐開(kāi)之后，從而改善血流，從而達(dá)到治療糖尿病足壞疽的目的。這是近些年來(lái)，發(fā)展的比較快的一項(xiàng)技術(shù)，但是受益的人群相對(duì)比較少，因?yàn)樘悄虿∽悖坏┌l(fā)生壞疽，往往意味著它不是一根血管的問(wèn)題，它是整個(gè)足部的血管，都是會(huì)存在彌漫性的血管閉塞病變。所以說(shuō)介入的治療，主要是針對(duì)病變相對(duì)比較少而病變主要是累及相對(duì)大的動(dòng)脈的情況。因?yàn)檫@種情況，使用介入內(nèi)血管放支架的方法，可以改善閉塞血管的功能，從而改善它的循環(huán)。因此糖尿病足壞疽介入科室醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)是很有幫助的，這個(gè)病本身也是一個(gè)多學(xué)科難整治的疾病，包括內(nèi)分泌科，介入科，骨科，整形科等等。所以說(shuō)糖尿病足壞疽進(jìn)入方法是這樣的一個(gè)過(guò)程，它是有用的，而且近些年也慢慢的開(kāi)始普及，但具體的效果，肯定是要根據(jù)患者具體的情況來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:46”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-01 1889次

• 糖尿病足壞疽如何預(yù)防
  病情分析：糖尿病足壞疽的預(yù)防，首先要注意預(yù)防足部的外傷，在寒冷的季節(jié)要防止凍傷。要保持足部衛(wèi)生。每天都要檢查雙腳，看一看有沒(méi)有破損腫脹的情況。意見(jiàn)建議：建議一旦出現(xiàn)外傷，患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，日常也要對(duì)血糖嚴(yán)格的進(jìn)行控制，積極的按醫(yī)囑用藥，注意休息，也不要讓自己太過(guò)疲勞。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-27 1503次

• 糖尿病足壞疽傳染嗎
  病情分析：糖尿病足壞疽是不傳染的，糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周圍神經(jīng)病變引起的，不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發(fā)炎感染，所以患病后需要引起重視，可以用生理鹽水沖洗干凈，然后正確使用頭孢拉定，阿莫西林，這類藥物抗炎治療。意見(jiàn)建議：糖尿病足壞疽修復(fù)期間，要避免抓撓患處，避免壓迫患處，否則會(huì)造成局部皮膚重度感染引起菌血癥。康復(fù)期間要清淡飲食，少吃辛辣刺激性食物和海鮮類食物。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-08 1003次

• 糖尿病足壞疽癥狀
  糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽，根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為，濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一，濕性壞疽，多發(fā)生在肢端動(dòng)靜脈血流同時(shí)受阻，出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙，皮膚損傷，感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴(yán)重的壞疽，肢端常有局部的紅，腫，熱，痛及功能障礙。嚴(yán)重時(shí)多伴有全身不適或毒血癥，菌血癥等表現(xiàn)。二，干性壞疽，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 290次

• 糖尿病足壞疽分類
  糖尿病足壞疽分為三型：1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質(zhì)受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見(jiàn)，占72.5%，主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死，干枯變黑，病變界線清楚，發(fā)展至一定階
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-12 1370次