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醫(yī)生主講實錄

腎炎的病人一旦出現(xiàn)持續(xù)的血尿,一定要分析血尿的原因,如果是腎臟疾病本身變化引起一定要及時完善血管炎抗gbm抗體排除及急進性腎小球球腎炎,同時還要完善血常規(guī),血沉,必要的時候及時完善腎穿刺活檢,如果屬于急進性腎小球腎炎,建議根據(jù)不同的病理類型選擇血漿置換或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺雙重治療。

一旦達到血液透析的指征建議及時腎臟替代治療,除此之外腎炎的病人每天下午出現(xiàn)血尿,還要排除是不是非腎小球源性的血尿比如結石,腫瘤,炎癥,炎癥一定要重點排除有沒有結核這種情況,建議完善尿沉渣找結核菌,完善泌尿系影像學檢查,包括超聲ct等等,明確了血尿的病因,然后根據(jù)不同病因采取不同的治療方案。

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