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醫生主講實錄

腎炎尿液中的結晶主要與尿液濃縮偏酸性冷藏后出現的鹽類結晶,這種結晶一般沒有病理意義。

酸性尿常見的結晶有草酸鈣結晶,尿酸結晶和非晶形尿酸鹽,堿性尿常見的結晶有磷酸鹽結晶,尿酸胺結晶和非晶形磷酸鹽。腎炎治療不是根據尿液中結晶的情況,主要是根據尿蛋白的程度,血壓的高低,腎功能是否有異常。

如果病人單純血尿這種情況,可以通過控制病人的血壓,應用ACEI、ARB,同時改善病人的生活方式,控制體重,沒有水腫的病人多飲水等等,但尿蛋白大于1克每24小時可能需要激素,或者是激素聯合環磷酰胺,環孢素,他克莫司,驍悉等等,總的治療原則是盡量減少尿蛋白,爭取尿蛋白轉陰,24小時的定量小于0.3克。

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