大面積的腦梗塞提示的患者梗塞面積非常的大，患者容易出現腦水腫，腦疝形成的風險，大面積腦梗塞的患者，一般來說，我們在治療上面只要患者沒有禁忌癥，肝腎功能都還比較好的話，需要進行積極的脫水降顱壓的治療，比如脫水的藥物可以有甘露醇，甘油果糖，有一些患者可以用速尿或者托拉塞米，如果患者存在低蛋白血癥的話，還可以輸入白蛋白，以減輕腦水腫。
此外，還可以應用一些清除自由基，改善供血，營養神經的藥物進行治療，還需要進行腦梗死的二級預防，以降低復發的風險。
大面積腦梗塞怎么治療
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院 神經內科
2019-03-10 2194次
為你推薦
-
大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 11453次
-
大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發生大面積腦梗死的時候，一定要注意發病時間，如果在超早期或在發病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環，神經營養劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發生。
02:15
林仲輝
副主任醫師廈門市中醫院
2020-03-16 3801次
-
大面積腦梗塞治療大面積腦梗死的患者一般都伴有比較嚴重的腦水腫，所以應該應用一些脫水藥物用來降低患者的顱內壓，常用的脫水的藥物，包括甘露醇，甘油果糖，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米或者布美他尼，應該改善患者循環，減少患者梗死細胞的數目，盡量減少患者并發癥的一些產生。針對顱內壓增高嚴重的一些患者，同時伴有腦疝征象的一些患者，應該及時來進行外科手術的治療，以減輕患者的顱內壓，降低患者的病死率。語音時長 01:08”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2019-03-21 4168次
-
大面積腦梗塞怎么治一般來說大面積腦梗塞治療方法，要根據患者的具體病情以及梗塞的部位來進行綜合性的分析，才能夠制定一個針對性的治療方法。有些病人大面積腦梗塞以后，如果時間來得及，而且沒有激素，可以通過血管內介入治療的方法來進行取栓，能夠達到血管再通，改善患者癥狀的目的。但是有些病人無法進行手術治療，也只能以內科保守治療，積極搶救為主。一般來說大面積腦梗塞，這個是患者腦血管主干出現了病變，出現了梗阻造成的，比如大腦中動脈出現了梗阻，或者是頸內動脈出現了梗阻，就能夠造成大面積腦梗塞的出現。語音時長 01:22”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-03-19 1427次
-
腦出血大面積腦梗塞怎么治療腦出血如果合并大面積腦梗塞的話，那病情是非常嚴重的，因為腦出血本身就會引起顱內壓增高，而出現大面積腦梗塞會引起腦水腫進一步加重，所以可以加重病情，甚至能夠危及到生命，這需要首先應用一些消腫和脫水藥物治療，并且應用營養神經藥物來促進腦功能的恢復，如果出血量比較大，需要進行手術清除血腫，而如果腦水腫特別嚴重，需要進行去骨瓣減壓，這樣才有恢復的希望，在病情穩定后還可以做高壓氧和針灸來促進恢復。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-21 1601次
-
大面積腦梗塞能治療嗎病情分析：這種疾病可以治療，但是治療的目的是挽救患者的生命。對于這些患者來講，絕大多數會留下嚴重的后遺癥，預后還是比較差的。意見建議：對于這種患者來講，使用脫水降低顱內壓的藥物減輕腦水腫是非常重要的。另外，這些患者容易出現并發癥，需要控制并發癥。必要時需要采取外科手術挽救生命。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-09 1001次
-
大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 124次
-
大面積腦梗塞的外科治療大面積腦梗塞的外科治療，一般是手術治療。下面講解一個手術治療的病例：對于大面積腦梗塞合并癥，必須在三十分鐘到1小時內開顱，減壓必須充分，快速開顱去除10厘米大面積的梗塞地方。骨窗抵達鄂弓水平，見硬腦膜張力高，腦波動微弱這種情況，減壓不能太快，太快可能導致缺血，再灌注損害，形成惡性腦膨出?？梢宰屇X組織
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 131次
