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距骨壞死必須做融合嗎

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醫生主講實錄

距骨壞死的患者不一定需要做踝關節的融合手術,有些早期發現的距骨壞死,由于壞死的范圍比較小,壞死的程度比較輕,在這個時候可以首選保守治療。比如要求患者嚴格制動休息,不能夠下地負重活動,并且使用一些消炎、消腫、止痛,改善局部微循環的藥物來進行治療。

另外還可以輔助一些針灸、推拿、中藥熏洗之類的理療,有一部分的該類患者經過上次的治療,可以達到完全的恢復,但是如果保守治療無效壞死的范圍迅速增大,引起了距骨外形塌陷,可能就需要做踝關節融合之類的手術治療。

因為距骨一旦產生大范圍的壞死,甚至是骨外形出現塌陷,常規保守治療是無效的,而在這個時候在目前的醫療技術水平條件下,踝關節融合手術是一種最好的治療方式,雖然踝關節的活動度消失,但是可以通過足的一些內在骨,比如跗骨還有膝關節來做一定程度的代償,患者在做了手術之后癥狀達到完全的緩解,而且功能上有著一定程度的保留。

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