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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性心力衰竭很多都是左心衰竭,是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿,也是最主要的死亡原因。左心衰竭中可以出現(xiàn)程度不同的呼吸困難,其中包括夜間陣發(fā)性呼吸困難,是肺瘀血及心排血量降低表現(xiàn)為主,患者于入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱之為心源性哮喘,大多于端坐休息后可自行緩解。

其發(fā)生機(jī)制助除睡眠平臥,血液重新分配使廢肺血容量增加外,夜間迷走神經(jīng)張力增加,小氣管收縮,橫膈高位,肺活量減少也是促發(fā)因素。心源性哮喘進(jìn)一步發(fā)展可以導(dǎo)致急性肺水腫,是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

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