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• 腦外傷皮下血腫怎么辦

  腦外傷患者的皮下血腫，我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)，特別是在24到48小時(shí)之內(nèi)，建議患者進(jìn)行冷敷，因?yàn)槔浞笾罂梢允寡苁湛s，避免血腫擴(kuò)大。在48小時(shí)之后血腫趨于穩(wěn)定了，這個(gè)時(shí)候我們可以建議患者進(jìn)行熱濕敷，因?yàn)闊釢穹笾螅梢源龠M(jìn)血腫的吸收。必要的時(shí)候，我們還需要進(jìn)行頭顱的CT檢查，了解皮下血腫的部位，是否合并顱骨骨折和顱內(nèi)損傷，有時(shí)還需要警惕患者是否有腦脊液漏，例如鼻腔、外耳道內(nèi)，是否有清亮液體流出，血性液體流出等情況。

  

  01:09
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 16483次

• 腦外傷皮下血腫會(huì)引起全身發(fā)麻嗎

  腦外傷出現(xiàn)的皮下血腫主要表現(xiàn)為局部的包塊、紅腫、疼痛和壓痛，一般并不會(huì)引起患者出現(xiàn)全身發(fā)麻的狀況。如果患者在進(jìn)行CT檢查之后，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)并沒(méi)有明確的腦實(shí)質(zhì)的損傷，那么這種全身發(fā)麻通常是由于患者在外傷之后過(guò)度的情緒緊張、情緒激動(dòng)等造成的。在這個(gè)過(guò)程中，患者常會(huì)有過(guò)度換氣，造成一過(guò)性的堿中毒。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整之后，一般都可以使患者的全身發(fā)麻得以消失。在這個(gè)過(guò)程中，要注意叮囑患者避免情緒過(guò)度激動(dòng)，然后也可以叮囑患者進(jìn)行深呼吸來(lái)調(diào)整。經(jīng)過(guò)短時(shí)間的觀察，如果全身發(fā)麻癥狀沒(méi)有明顯消失，必要的時(shí)候我們需要進(jìn)一步檢查來(lái)排除其他的器質(zhì)性病變的可能性。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 5140次

• 外傷性腹膜后血腫的護(hù)理
  一，搶救休克，將患者取休克體位迅速建立兩條靜脈通路加壓輸血輸液，確保有效循環(huán)血量，維持血壓及重要器官的功能，隨時(shí)根據(jù)血壓中心靜脈壓及尿量變化，調(diào)整補(bǔ)液速度及補(bǔ)液量，輸血輸液速度宜取上壓靜脈系統(tǒng)。二，迅速止血，止痛，看病損傷的患者，并迅速有效處理外出血，合并骨折者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行骨折復(fù)位，固定，減少骨折斷端的活動(dòng)，防止血管的進(jìn)一步損傷，為下一步治療創(chuàng)造條件。三，及時(shí)糾正缺氧，缺氧患者均有不同程度的低氧血癥，及時(shí)給予氧氣吸入，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，以提高加工搶救成功率。四，監(jiān)測(cè)適應(yīng)體征，不管是保守治療還是手術(shù)治療均密切觀察腹部情況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和記錄患者血壓脈搏，呼吸和血氧飽和度，保守治療經(jīng)抗休克處理，仍未有效維持血壓或血壓動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，已有內(nèi)臟損傷者應(yīng)在抗休克同時(shí)迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備。五，心理護(hù)理，患者多為意外受傷，且傷型較重，存在各種各樣復(fù)雜的心理狀態(tài)和不同程度的恐懼感，擔(dān)心預(yù)后。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者具體思想動(dòng)態(tài)，做好細(xì)致的思想工作，使其了解病程的發(fā)展規(guī)律，增加安全感，戰(zhàn)勝疾病的信心。六，防止感染，感染腹膜后血腫最重要并發(fā)癥，因血腫感染腹膜后間隙疏松結(jié)締組織易于感染擴(kuò)散，對(duì)于休克合并內(nèi)臟損傷，尤其是宮腔臟器損傷的患者因盡早遵醫(yī)囑給抗感染藥物，有效的防止感染。七，合并內(nèi)臟損傷的患者密切觀察生命體征及腹部情況，做好各種引流通道，如胃腸減壓，腹腔引流，導(dǎo)尿管等護(hù)理，妥善固定，防止意外脫管，保持引流管通暢，有效按時(shí)更換引流裝置，動(dòng)態(tài)觀察，記錄引流物，量，性狀，顏色，有異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。八，合并骨盆骨折患者的護(hù)理，患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)受限，要做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，注意保持大小便通暢，保持床單的清潔，平整，干燥，保護(hù)骨隆突處，定時(shí)按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡，筋下肢解一時(shí)防止骨盆傾斜，下肢內(nèi)收畸形，同時(shí)早期指導(dǎo)患者筋下之肌肉等長(zhǎng)舒縮及上下指導(dǎo)，功能鍛煉，逐漸恢復(fù)肢體功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:43”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-19 1836次

• 腹膜后血腫的護(hù)理措施
  腹膜后血腫引起的常見(jiàn)原因是車禍之后引起的骨盆骨折或者是脊柱骨折等引起，一般形成腹膜后的血腫。也有可能是腹膜后的臟器，如腎臟、膀胱等出血引起的腹膜后血腫。所以腹膜后血腫應(yīng)該注意盡量保持安靜、靜臥，防止大出血引起出血性休克。飲食方面也要注意盡量清淡飲食，不能吃油膩性的食物，盡量保持臥位以免血腫的擴(kuò)散。所以腹膜后血腫的護(hù)理主要是要靜臥、積極的抗炎、抗感染等對(duì)癥處理，以防發(fā)生血腫的破裂大出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  羅盛瑞 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 3395次

• 腹膜后血腫多久消退
  腹膜后血腫可由一些外傷形成，跟腰腹部損傷有關(guān)，如骨盆的骨折或者脊柱骨折。如果病情繼續(xù)加重，甚至可造成失血性休克等癥狀。血腫一般吸收得很慢，大約在一個(gè)月內(nèi)即可消退。在此過(guò)程中，一定要注意不能繼續(xù)出血使血腫增大 ，要及時(shí)準(zhǔn)備好止血工作，以口服止血藥物為主要。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-24 1601次

• 如何清理腹膜后血腫
  腹膜后血腫一旦形成，原則上要保守治療，只有在血壓維持不住，考慮腹膜后有活動(dòng)性的出血的情況下才行手術(shù)治療，因?yàn)楦鼓ず笱[在無(wú)活動(dòng)性出血的情況下可以壓迫止血，如果手術(shù)應(yīng)該盡快清除血塊，找到出血點(diǎn)，盡快處理出血點(diǎn)，達(dá)到止血的目的！
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-09 1501次

• 后腹膜血腫怎么處理
  后腹膜血腫是一種比較重的臨床疾病，它多數(shù)是因?yàn)橥鈧蛘吖桥琛＜怪钦垡院髶p傷腹膜后血管而引起，出現(xiàn)后腹膜血腫。它多數(shù)伴隨著腹內(nèi)脹氣或者血管損傷，應(yīng)當(dāng)給予抗休克抗感染治療，多數(shù)需要剖腹探查。如果術(shù)中見(jiàn)到后腹膜沒(méi)有損傷，可以評(píng)估一下血腫，較術(shù)前如果沒(méi)有很大的變化，這種可以進(jìn)行保守治療。因?yàn)楹蟾鼓た梢云鸬?/div>

  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 230次

• 腹膜后血腫治療原則
  腹膜后血腫的治療原則主要是穩(wěn)定患者病情、控制出血、防治并發(fā)癥，并根據(jù)血腫的大小、位置和伴隨癥狀，采取保守治療或手術(shù)治療。1、穩(wěn)定患者病情：首先，要確保患者的生命體征穩(wěn)定。對(duì)于出現(xiàn)休克癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗休克治療，包括補(bǔ)充血容量、使用升壓
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-24 0次