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類風濕性關節炎痛的厲害怎么辦

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醫生主講實錄

類風濕關節炎患者如果關節腫痛非常明顯,可以臨時口服非甾體類抗炎藥物緩解癥狀,比如美洛昔康、雙氯芬酸鈉或者消炎痛栓等。但是如果患者已經應用過上述藥物,疼痛仍然不能緩解,在排除感染的情況下,可以考慮應用小劑量的糖皮質激素進行治療。

如果患者所受累關節是膝關節這些比較大的關節,同時伴有明顯的關節腫脹、壓痛,可以考慮行局部關節腔穿刺注藥術,也能迅速的緩解患者疼痛的癥狀。

但是如果類風濕關節炎患者表現為全身多個關節的腫痛明顯,同時伴有發熱等不適癥狀,化驗血沉、c反應蛋白等指標明顯增高,既往應用傳統的口服抗風濕藥物治療效果比較差。這個時候患者可以考慮應用生物制劑進行治療,常用的生物制劑包括抗腫瘤壞死因子抑制劑以及白介1抑制劑和白介6抑制劑等,其中第一個是最常用的藥物,包括強克、依那西普、益賽普等,這些生物制劑目前也被歸納到醫保報銷范疇。

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