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醫生主講實錄

腎炎臨床表現多種多樣,有些表現為血尿、蛋白尿,有些表現為血尿蛋白尿、水腫、高血壓或伴有腎功能異常,但不論病人表現為什么情況,一般出現了血尿蛋白尿,要分析病人產生血尿蛋白尿的原因,大體分為三類,原發性、繼發性和遺傳性。

原發性主要是指病人沒有明確的病因,屬于不明原因,疾病始發于腎臟;對于繼發性主要是指病人有明確的病因,繼發于其他疾病,其他疾病引起腎臟病變,可見于糖尿病高血壓、狼瘡、乙肝、紫癜等等,所以糖尿病可以引起腎臟病變,這種情況一般叫做糖尿病腎病,也叫DKD。

糖尿病腎病和慢性腎炎治療不同,糖尿病腎病主要是控制病人的血糖,改善病人生活方式,腎炎的治療如果蛋白尿程度比較多,可能會需要應用激素或者是激素聯合環環磷酰胺、環孢素、他克莫司,糖尿病不會應用上述藥物,可能會需要加用ACEI或ARB類降壓藥。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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