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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣或者病人因?yàn)楦鞣N原因到腎臟科就診,是因?yàn)榻】刁w檢發(fā)現(xiàn)尿隱血尿蛋白;有些是因?yàn)閷儆趯侔ㄑ鄄€水腫,下肢水腫;有些是因?yàn)檠幔溶浀鹊龋还苁裁丛虻侥I臟科就診,只要是完善相應(yīng)檢查,出現(xiàn)血尿蛋白尿,并且排除了一過(guò)性的血尿蛋白尿,那么臨床診斷腎炎是明確的。

腎炎的治療則是根據(jù)病人血壓水平的高低,尿蛋白的程度和腎臟病理慢性化的程度。如果病人血壓升高,建議及時(shí)應(yīng)用ACEI,ARB的降壓藥。如果病人蛋白尿大約一克每24小時(shí)建議完善腎穿刺活檢,明確病理類型,慢性化程度不是很重,建議應(yīng)用激素或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉,總的治療原則是控制病人的血壓,尿蛋白轉(zhuǎn)陰,爭(zhēng)取24小時(shí)定量小于0.3克。

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