脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在臨床上是需要進行鑒別的疾病，在臨床上，主要通過以下的手段進行鑒別：
第一、要明確患者的既往的病史，比如有沒有肺結(jié)核的病史，或者是有沒有其他腫瘤發(fā)病的病史。
第二、要對患者進行相應(yīng)的體格檢查，以明確下有沒有脊柱的不穩(wěn)定，以及神經(jīng)的刺激癥狀，當(dāng)然有可能在某些時候，這兩個疾病都會產(chǎn)生這樣的癥狀，但是這個檢查必不可少。
第三、通過相應(yīng)的影像學(xué)檢查以及其他血液方面的輔助檢查，來進行診斷和鑒別診斷，影像學(xué)上的檢查主要可以通過平片、ct和核磁共振來進行檢查，具體檢查的時候，要根據(jù)患者的具體情況來自行挑選，并不一定都做。
針對脊柱結(jié)核，主要的鑒別點雖然有骨質(zhì)破壞，但是在骨破壞周圍是一些液態(tài)的冷膿腫，而脊柱的腫瘤在有骨質(zhì)破壞的同時，在脊柱周圍是有一些軟組織性的或者是實質(zhì)性的占位。
最后通過相關(guān)的血液檢查，比如檢測下有沒有抗核抗體，或者是結(jié)核菌素實驗有沒有陽性，就可以明確下有沒有結(jié)核病，并且與脊柱腫瘤鑒別開來。
