血尿型的隱匿性腎炎稱為無癥狀性血尿。此時(shí)，患者沒有泌尿系統(tǒng)的局部癥狀，也沒有全身癥狀。常常在常規(guī)體檢或其他疾病篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿、不合并水腫、高血壓、腰痛等癥狀。
臨床上首先要排除假性的鏡下血尿，比如月經(jīng)污染了系統(tǒng)的輕度外傷等情況下的假性血尿。明確是鏡下血尿的以后，要觀察尿中的紅細(xì)胞形態(tài)，行尿相差顯微鏡等檢查。對(duì)于高危人群進(jìn)一步的行膀胱鏡。膀胱鏡異常，行外科治療，如果膀胱鏡正常，則應(yīng)當(dāng)定期隨訪，觀察尿常規(guī)、血壓、尿紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)檢查。大多數(shù)的患者一般應(yīng)當(dāng)積極的隨訪觀察。
孤立性的腎小球源性血尿，建議每三個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能隨訪，以觀察血尿的情況，是否合并蛋白尿、是否有腎功能下降的趨勢(shì)和情況。
對(duì)于這些患者一般不需要腎穿刺活檢，但如果出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿和腎功能減退，則需要根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行腎活檢，以明確診斷。
