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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23825次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4015次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要絕對的臥床休息，煩躁者可以給予鎮(zhèn)靜劑使患者情緒穩(wěn)定，避免用力，保持大便的通暢，積極的給予脫水利尿劑的應(yīng)用，積極的調(diào)控血壓，防止再出血，預(yù)防顱內(nèi)壓的升高及腦疝的形成，及時的應(yīng)用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生，預(yù)防腦積水的形成及穩(wěn)定水、電解質(zhì)的平衡。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者條件許可時可進一步的完善全腦血管造影檢查，以明確是否合并有顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形的情況，如果有動脈瘤或者是動靜脈畸形，則建議早期行手術(shù)夾閉動脈瘤或者是介入栓塞治療。
  語音時長 01:20”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 1961次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療
  一旦得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療包括一般處理及對癥治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)急診收入醫(yī)院，并進行密切監(jiān)護，監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，比如心跳，血壓，呼吸，血氧飽和度，瞳孔等，保持氣道的通暢，維持穩(wěn)定的呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能，降低顱內(nèi)壓。對于有顱內(nèi)壓增高者，應(yīng)當限制液體的入量，防止出現(xiàn)低鈉血癥等，可以使用脫水降顱壓，如呋塞米，甘油果糖也可以使用白蛋白。如果出現(xiàn)體積較大的血腫時，可以通過手術(shù)清除血腫。
  語音時長 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 2139次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血高血壓怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血高血壓，可能是由于顱內(nèi)壓增高引起，會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，要積極控制高血壓和顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝、再出血等并發(fā)癥。可以靜注甘露醇、速尿、甘油果糖等脫水降顱壓，隨著顱壓的下降，血壓也會下降。要注意糾正水電解質(zhì)的紊亂。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴重的疾病，建議患者及時去神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查頭顱CT進一步明確，預(yù)防腦血管痙攣、癲癇、腦積水等并發(fā)癥。查找病因，進行積極的治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-07-21 1203次

• 高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：高血壓蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果患者意識清晰，頭痛、嘔吐明顯，首先給予臥床休息，對癥止痛、止吐治療，甚至藥物鎮(zhèn)靜。因為蛛網(wǎng)膜下腔出血后可以引起患者腦膜刺激癥狀，頭痛、嘔吐明顯。立即監(jiān)測患者生命體征積極控制血壓，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者屬于神經(jīng)科急癥，病情變化快，有的甚至比較兇險，需要嚴密觀察患者情況，如果血壓偏高，出血會增加，因此應(yīng)該積極將血壓控制在平穩(wěn)水平。如果患者出血量大，神志不清，要給予脫水，必要時手術(shù)清除血腫。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血后對病人體位要求嚴格，需要病人長時間臥床，此時陪護人員需要注意做好患者個人衛(wèi)生和皮膚護理，適當按摩肢體。長期臥床后患者腸道蠕動減慢，容易出現(xiàn)便秘，如果用力大便則會加重患者出血，需要保持大便通暢，可以選擇口服火龍果、通便藥物、甚至灌腸治療。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-08-11 1703次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次