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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6773次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化嗎

  先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)惡化的。先天性動(dòng)靜脈瘺是一出生就有的，是指高壓的動(dòng)脈血不是經(jīng)過毛細(xì)血管網(wǎng)的交換，而是直接通過異常的血管通路流入到低壓的靜脈腔隙里面，其癥狀也是隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷出現(xiàn)的。不治療的動(dòng)靜脈瘺，隨著分流量的增大，首先可能會(huì)出現(xiàn)病變部位溫度的增高，靜脈的增粗，肢體的增粗、增長(zhǎng)等情況，隨著時(shí)間的推移，如果動(dòng)靜脈瘺一旦發(fā)生破潰，很有可能會(huì)發(fā)生大量的出血或者經(jīng)久不愈的潰瘍。另外隨著分流量不斷的增多，患者心臟的功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，甚至?xí)l(fā)生心功能的衰竭，這都是動(dòng)靜脈瘺惡化的表現(xiàn)。

  

  01:35
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-11 1941次

• 什么是動(dòng)靜脈瘺
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指尿毒癥患者行血液透析治療時(shí)使用的血管通路。慢性腎臟病的患者進(jìn)入終末期后，需要行血液透析治療來維持生命。為了滿足血液透析過程中所需要的高血流速及高血流量，同時(shí)為了減少患者長(zhǎng)期置管所帶來的不良并發(fā)癥的產(chǎn)生，會(huì)建立自身動(dòng)靜脈內(nèi)瘺來作為血液透析的通路。具體的方式是將患者左前臂的橈動(dòng)脈及頭靜脈進(jìn)行吻合，吻合方式有端側(cè)吻合和端端吻合兩種方式，待數(shù)月后內(nèi)瘺成熟，對(duì)體表的頭靜脈進(jìn)行穿刺，即可行血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-24 5463次

• 什么是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
  動(dòng)脈和靜脈之間的通道被稱為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)是將自己的動(dòng)脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開縫合到一起，使動(dòng)脈血可以直接流入靜脈。手術(shù)切口一般1-2cm，可選擇的位置有很多種，如鼻煙壺、前臂、肘關(guān)節(jié)附近和上臂等等，但傳統(tǒng)的位置是在腕部將橈動(dòng)脈與頭靜脈吻合。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一般不能術(shù)后立即使用，需等待4-6周后，等待時(shí)間的選擇，根據(jù)自身血管條件不同時(shí)間可適度縮短或拉長(zhǎng)，這時(shí)淺表的靜脈在動(dòng)脈血的沖擊下擴(kuò)張?jiān)龃?、靜脈壁增厚。行血液透析時(shí)透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動(dòng)脈化的靜脈上，而非直接扎在內(nèi)瘺上。本手術(shù)多選擇局部麻醉，一些發(fā)達(dá)國(guó)家選擇臂叢麻醉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-14 30235次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2101次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動(dòng)靜脈瘺會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺一般需要通過冠狀動(dòng)脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動(dòng)靜脈瘺一般需要通過肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺超聲表現(xiàn)
  冠狀動(dòng)靜脈瘺的超聲表現(xiàn)隨其連通的血管不同，存在差異，通?？梢钥闯鲂呐K收縮期血液異常進(jìn)入靜脈，從而導(dǎo)致心房的擴(kuò)張程度增加。冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及其分支與心臟腔或靜脈血管之間的病理聯(lián)系，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變。冠狀動(dòng)靜脈瘺的超聲表現(xiàn)因其所連接的血管不同，存在差異。在臨床實(shí)踐中，冠狀動(dòng)靜脈瘺以和相
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 82次