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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6425次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4108次

• 腦炎需要做腰穿嗎
  需行腰穿檢查，通過(guò)腰穿監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，通過(guò)腦脊液常規(guī)、生化、免疫指標(biāo)、病原學(xué)檢查達(dá)到確診的目的。化膿性腦炎，腦脊液外觀為混濁或呈米湯樣，以中性粒細(xì)胞升高為主，糖降低明顯。而結(jié)核性腦炎，腦脊液外觀無(wú)色透明或微黃，以淋巴細(xì)胞為主，氯化物降低更明顯。真菌性腦炎腰穿顱內(nèi)壓更高，腦脊液常規(guī)改變與結(jié)核性類(lèi)似，墨汁染色可檢出隱球菌。病毒性腦炎外觀正常，腦脊液淋巴細(xì)胞輕度增高、蛋白含量輕度增高、糖和氯化物含量正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-27 2602次

• 腦炎需要做腰穿嗎，疼嗎
  想要確診是腦炎，必須要做腰椎穿刺，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)。做腰穿是進(jìn)行局麻的，在打局麻藥的時(shí)候可能稍微有點(diǎn)疼，但是如果局麻藥已經(jīng)起效了，患者是不會(huì)有這種疼痛。但是在進(jìn)針的時(shí)候，可能會(huì)有一點(diǎn)發(fā)漲感，尤其是進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，如果對(duì)馬尾有刺激，患者可能會(huì)出現(xiàn)這種下肢的放電感。這種疼痛是比較輕的，所以如果想要確診是否為腦炎，并且要對(duì)腦炎進(jìn)行定性，是要留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，化驗(yàn)的項(xiàng)目包括常規(guī)、生化以及細(xì)胞數(shù)或者有實(shí)驗(yàn)要進(jìn)行抗酸的細(xì)菌或者真菌的涂片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-10 4550次

• 腦炎需要做腰穿嗎
  病情分析：腦炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出腦脊液，然后經(jīng)過(guò)生化檢查以及常規(guī)檢查，是可以判斷顱內(nèi)是否出現(xiàn)感染的，這是很重要的一種檢查手段，也是必不可少的一種檢查。意見(jiàn)建議：平時(shí)要多休息，適度運(yùn)動(dòng)，比如可以通過(guò)慢跑，快走，游泳等方式來(lái)提高個(gè)人體質(zhì)，這對(duì)于預(yù)防腦炎以及避免腦炎出現(xiàn)，是十分重要的。另外，也要保證均衡的營(yíng)養(yǎng)。
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-13 1802次

• 腦炎為什么要做腰穿
  因?yàn)檠?lái)的后遺癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當(dāng)懷疑有腦炎或者腦膜炎時(shí)候，一般是對(duì)于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒(méi)有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創(chuàng)性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 2604次

• 腦炎必須要做腰穿嗎
  腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲，導(dǎo)致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細(xì)菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲(chóng)等感染引起。腦炎的患者進(jìn)行確診，可以查神經(jīng)系統(tǒng)，查體，判斷有無(wú)視力障礙，有無(wú)視神經(jīng)盤(pán)水腫，有無(wú)眼疾癱瘓，聽(tīng)力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無(wú)病理反射，肌張力有無(wú)改變
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 308次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時(shí)候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現(xiàn)顱內(nèi)感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過(guò)腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多等情況，從而判斷有無(wú)出血進(jìn)入腦室系統(tǒng)或者是否存在感染。同時(shí)，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內(nèi)壓。不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次