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• 血小板低需要做骨穿嗎

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿。患者血小板低可能是由于感染所致，如細(xì)菌、病毒感染后引起的血小板減少，經(jīng)過(guò)給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會(huì)逐漸恢復(fù)正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對(duì)原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來(lái)確診。

  

  01:30
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-02 4918次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50585次

• 血小板減少性紫癜用做骨穿嗎
  血小板減少性紫癜是需要做骨髓穿刺，以明確血小板減少的原因。通常引起小板減少性紫癜的原因，分為兩大類:原發(fā)性的和繼發(fā)性，原發(fā)性減少性紫癜也就是ITP，是血液系統(tǒng)非常常見(jiàn)的一種引起減少的原因。它有它的特殊的骨髓象，骨髓象是這樣的巨核細(xì)胞的增生和增多同時(shí)伴有成熟障礙。同時(shí)引起小板減少的原因，還有繼發(fā)性的一些因素，比如繼發(fā)于MDS，繼發(fā)于再生障礙性貧血，繼發(fā)于脾功能亢進(jìn)繼發(fā)于白血病，這些可以通過(guò)骨髓穿刺，進(jìn)行一些初步的鑒辯。另外還有一種特殊的另血小板減少的原因，純巨核細(xì)胞是減少性血小板減少性紫癜，也需要通過(guò)骨髓進(jìn)行鑒別。所以血小板減少性紫癜，是需要做骨髓穿刺進(jìn)行鑒別，明確血小板減少的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-09 3451次

• 血小板減少性紫癜要做骨穿么
  一般像血小板減少性紫癜，這樣的血液性疾病都是需要通過(guò)骨穿來(lái)進(jìn)行確診的。骨穿中顯示骨髓象的結(jié)果更加準(zhǔn)確。血小板減少性紫癜主要是一種由血小板減少為特征的出血性疾病，人體危害很大。平常生活中遇見(jiàn)這種血液性疾病都需要通過(guò)骨穿來(lái)進(jìn)行確診。骨穿是通過(guò)采取骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，主要是通過(guò)細(xì)胞學(xué)、原蟲(chóng)和細(xì)菌學(xué)等幾個(gè)方面檢查的，適用于各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、骨髓纖維化、惡性組織細(xì)胞病的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-15 4903次

• 血小板減少性紫癜需要做骨穿嗎
  必須要做骨穿，建議再做關(guān)于溶血性貧血的檢查。設(shè)法除去致敏因素，可用復(fù)方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組胺制劑。發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素。建議最好做血常規(guī)檢查，可以就診皮膚科門診做診斷治療，建議積極就診，以免造成紫癜性腎炎等不良后果。一定要定期進(jìn)行復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，以免復(fù)發(fā)。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 1903次

• 血小板減少性紫癜吃雪糕可以嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜在飲食方面沒(méi)有特殊的要求，一般正常飲食即可。但如果患者血小板低于3萬(wàn)以下，因?yàn)轶w內(nèi)血小板太低，很容易出現(xiàn)出血的癥狀；如果血小板低于2萬(wàn)，患者自發(fā)出血不可避免，所以這時(shí)飲食上就要吃一些較軟的食物，禁食骨頭、帶刺的魚(yú)等食物，如果患者血小板低于1萬(wàn)，最好以流質(zhì)飲食為主，如粥、爛面等。意見(jiàn)建議：血小板減少性紫癜治療應(yīng)個(gè)體化；繼發(fā)性血小板減少性紫癜主要針對(duì)原發(fā)病治療；血栓性血小板減少性紫癜主要方法為血漿置換。特發(fā)性血小板減少性紫癜初始治療用糖皮質(zhì)激素，重度患者可用大劑量丙種球蛋白；二線治療可選擇硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達(dá)那唑、長(zhǎng)春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等或血小板生成素、血小板生成素受體激動(dòng)劑等。相關(guān)藥品，嗎替麥考酚酯分散片，脾切除術(shù)適用于特發(fā)性血小板減少性紫癜，血漿置換適用于血栓性血小板減少性紫癜。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-25 2102次

• 兒童血小板減少性紫癜需要骨穿嗎
  骨穿是指骨髓穿刺，兒童血小板減少性紫癜如果病情比較輕一般情況下不需要骨髓穿刺，如果患者病情比較嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作則需骨髓穿刺。血小板減少性紫癜是以皮膚以及臟器有出血傾向以及血小板顯著減少的一種疾病。患者會(huì)出現(xiàn)皮膚出血、黏膜出血等癥狀，如果治療不及時(shí)也有可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟出血的情況，嚴(yán)重危及患者的生命。兒童血小
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 307次

• 血小板減少性紫癜一定要做骨穿嗎
  血小板減少性紫癜不一定要做骨穿檢查。該類患者做骨穿檢查的目的是為了排除像白血病等一些惡性血液病的可能，同時(shí)做骨穿可以了解巨核細(xì)胞的數(shù)目，明確患者的治療。但是骨穿并不是血小板減少性紫癜必須要做的檢查，該類疾病的診斷和治療都不依靠骨穿檢查，該類疾病可以通過(guò)抽血化驗(yàn)以及一些自身抗體的檢查進(jìn)行確診。血小板減
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 359次