臨床上，將慢性硬膜下血腫定義為之頭部外傷后三周以上出現癥狀者，確診為硬腦膜與蛛網膜之間，有包膜的血腫稱為慢性硬膜下血腫。臨床上，許多病人從受傷到發病的時間一般在1到3個月左右，好發于老年人，占顱內血腫的10%左右，起病的時候往往癥狀不是很明顯，往往是因為頭部外傷后腦組織在顱腔內的移動，導致橋靜脈撕裂或者是靜脈竇蛛網膜顆粒受損傷而引起出血。
而非損傷性的慢性硬膜下血腫比較少見，可能與動脈瘤，血管畸形或者其他的腦血管疾病有關系，老年人慢性硬膜下血腫擴大的原因可能也與腦萎縮，顱內壓降低等因素有關系。
慢性硬腦膜下血腫形成時間
萬興主治醫師
金華市中心醫院 神經外科
2019-03-05 3463次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7966次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 10414次
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硬腦膜下血腫治療時間硬腦膜下血腫是顱內出血的一種形態，由于出血位于硬膜下大腦的表面，所以對大腦造成的損傷相對較小，不是腦實質內部的出血。當然，它的嚴重程度取決于出血的量，如果出血量較少，患者及時地應用一些止血藥、控制血壓等，患者逐漸可以將其吸收。如果出血量較大，患者意識狀況又較好，沒有達到一個昏迷或者是嚴重朦朧的狀態，可以考慮先保守治療，待血腫從固態再次液化成液態的時候做微創手術，就是將頭顱打一個孔，置入引流管，將血腫引流出體外，這是在傷后或者是自發出血以后兩到三周行的手術方式。如果早期患者就出現嚴重的意識障礙，這種情況下要行開顱的手術，就是將骨瓣去掉，血腫清除，看顱腦的情況將顱骨是否還納或者是去除。語音時長 1:21”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-21 2667次
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慢性硬腦膜下血腫治療慢性硬腦膜下血腫主要是見于老年人，血腫是逐漸出現的，所以癥狀是逐漸加重的，一般病程也比較長，在早期沒有什么特異的癥狀表現，血腫的出現主要是因為大腦表面的橋靜脈斷裂而引起的。靜脈出血出血比較緩慢，一般在輕微的外傷后可以出現出血，大約一兩個月會有明顯的癥狀，在出血量多了以后會壓迫腦組織而導致出現肢體的活動不好引起偏癱，另外出現精神不振等癥狀，這可以通過顱腦ct檢查來確診，在檢查明確以后如果血腫量不大，可以口服阿托伐他汀治療，這樣能夠促進血腫的吸收，但是在用藥期間要注意密切觀察病情，如果出現出血量持續增多或者目前已經出血量比較多了，可以進行鉆孔沖洗引流治療。語音時長 1:19”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-05 1090次
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什么叫慢性硬腦膜下血腫慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
張艷凱
副主任醫師開封市中心醫院
2018-12-30 1704次
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
杜柏
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1502次
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慢性硬腦膜下血腫癥狀慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現，這大多數是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現一些癥狀表現，可以出現精神不振以及食欲不好，也可以出現惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-04-15 1354次
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硬腦膜下血腫治療時間硬腦膜下血腫分為兩種，一個是急性硬腦膜下血腫，另外一個是慢性硬腦膜下血腫，治療方法不一樣，治療的時間也不同。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2019-04-29 2133次
