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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 9015次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8286次

• 青光眼手術怎么做
  青光眼手術有多種手術方式，不同的病人根據青光眼的類型以及分期，可以選擇不同的手術類型。急性閉角型青光眼急性發作期可以行小梁切除手術，所謂小梁切除手術，即為在小梁部位行小梁切開，來擴大小梁網的率出通道，從來減輕眼壓。對于急性閉角型青光眼的臨床前期，可行虹膜周邊切除術，用來緩解瞳孔組織所造成的眼壓升高。另外，還可以行接種體激光光凝術，睫狀體冷凍術，這類手術一般是通過破壞產生房水的睫狀體，來緩解眼壓。
  語音時長 1:58”
  黃彪 主治醫師單縣中心醫院

  2018-08-09 2145次

• 青光眼冷凍手術
  青光眼是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。臨床上常常通過藥物、激光、濾過手術來控制情況青光眼患者的眼壓，但是有的患者就醫過晚，常常形成了青光眼的絕對期，造成了新生血管性青光眼。單純的用藥物、激光、濾過手術無法控制患者的眼壓，常常就需要采用冷凍手術來治療青光眼患者的病情。通俗的講冷凍的目的主要就是破壞青光眼患者產生房水的組織，讓其減少分泌來控制患者的眼壓。
  語音時長 1:12”
  孫建華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-25 5970次

• 青光眼篩查怎么做？
  病情分析：平時一定要做好青光眼的篩查工作，往往是進行眼壓的監測，同時查視野和眼底往往就能知道是不是青光眼，開展青光眼的篩查是非常關鍵的。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，如果有青光眼一定要積極的進行治療，只有這樣我們才能夠有效的緩解病情的進展，才能終生保存有效的視力和視功能。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-29 802次

• 開角青光眼手術怎么做
  病情分析：開角型青光眼患者，可以通過多種手術方式進行治療，例如復合視小梁切除術、青光眼引流閥植入術、青光眼引流器植入術等。以上手術原理是通過在眼部制作人工房水引流通道，將眼球內部多余的液體引流至眼外，降低眼壓，從而治療青光眼。意見建議：患者平時生活中要注意養成健康的習慣，例如避免情緒激動，不要暴飲暴食，大量飲水，喝湯，飲酒等，避免在昏暗的環境中用眼等，可以有效的降低發生青光眼的風險。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-11-03 802次

• 開角青光眼手術怎么做
  目前對于開角型青光眼的主要手術方式是復合性的小梁切開術或者是眼內的引流閥植入術等。這些手術方式都是為了打通房水的重新循環，把房水引流到眼外從而起到降低眼內壓力的作用。開角型青光眼的手術是一種局麻手術，因此大部分病人都能夠很好的配合。手術之前只需要用鹽酸丙美卡因滴眼液滴眼就能夠起到很好的麻醉效果。開角
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 182次

• 青光眼冷凍手術疼嗎
  青光眼冷凍手術是不疼的，因為在手術之前往往都會打麻藥，所以整個手術過程沒有太明顯的感覺，患者往往會配合醫生完成這個手術，所以在手術之前千萬不要過于擔心和焦慮，這樣容易影響手術的效果。如果青光眼發展到了晚期或者是絕對期，如果眼壓非常的高，但是眼睛已經沒有光感，是可以進行冷凍手術的，這樣可以避免出現眼壓
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 343次