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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12639次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25476次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么引起的
  結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌通過血液散播之后，在腦膜和軟腦膜下形成種植，造成這種結(jié)核結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，之后結(jié)核結(jié)節(jié)破潰，大量的結(jié)核桿菌進入蛛網(wǎng)膜下腔，形成結(jié)核性腦膜炎。有可能使患者出現(xiàn)頭疼、嘔吐、精神癥狀、意識改變，有的患者還可能有抽搐、偏癱、不自主運動、共濟失調(diào)或者顱神經(jīng)受損的癥狀，常常累及的顱神經(jīng)，包括有動眼神經(jīng)、還有面神經(jīng)受損等等。患者在早期有可能沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)的體征，隨著病情的進展，患者有可能出現(xiàn)消耗狀態(tài)，部分患者可能有偏癱、單癱、截癱、角弓反張、失語等這些癥狀。
  語音時長 01:15”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-04-01 3504次

• 結(jié)核性腦膜炎是怎樣引起的
  結(jié)核性腦膜炎也就是全身結(jié)核病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，它主要還是由于結(jié)核桿菌在身體內(nèi)經(jīng)過血播散后，在腦部的軟腦膜下出血的種植情況，之后會形成結(jié)核結(jié)節(jié)，在結(jié)節(jié)破潰之后，大量的結(jié)核桿菌進入蛛網(wǎng)膜下腔就會引起結(jié)核性的腦膜炎。在腦底處破裂的結(jié)核結(jié)節(jié)周圍的結(jié)核性的滲出物會在蛛網(wǎng)膜下腔中擴散，直至基底池和外側(cè)裂，也就是大腦的一些腔隙，會出現(xiàn)一些纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)中帶有不同數(shù)量細菌的這種多形核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、紅細胞等等。隨著疾病的發(fā)展，淋巴細胞和結(jié)締組會越來越多，滲出物經(jīng)過小動脈和中動脈，就會出現(xiàn)一些血管的感染，而形成結(jié)核性的血管炎，導(dǎo)致血管的堵塞，甚至出現(xiàn)腦部的損傷，以及腦梗塞等情況。近年來，因為結(jié)核桿菌的基因變異，抗結(jié)核藥物研制，相對來說還在比較原始的狀態(tài)，以及相應(yīng)的一些獲得性免疫的病人增多，國內(nèi)外結(jié)核病的一些發(fā)病率和致死率也逐漸出現(xiàn)了增高。
  語音時長 1:42”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-18 1430次

• 結(jié)核性腦膜炎是怎么引起的
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎屬于細菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的一種，是由于結(jié)核桿菌進入到身體的淋巴系統(tǒng)，然后經(jīng)過血行傳播進入腦膜、腦實質(zhì)，從而導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎。意見建議：一般起病緩慢早期表現(xiàn)為間斷的頭痛、低熱，之后逐漸出現(xiàn)頭痛加劇、惡心嘔吐，隨后病情進行性加重，導(dǎo)致意識模糊、意識障礙，并出現(xiàn)肢體癱瘓、大小便失禁、癲癇發(fā)作等神經(jīng)功能缺損癥狀。
  王高臨 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1501次

• 結(jié)核性腦膜炎怎么引起的
  結(jié)核性腦膜炎一般來說是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結(jié)核激活以后產(chǎn)生結(jié)核桿菌的菌血癥，細菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近，形成分散的結(jié)核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結(jié)核結(jié)節(jié)進展并破裂，進入蛛網(wǎng)膜下腔，從而造成顱內(nèi)感染。
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1603次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎的飲食
  主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質(zhì)，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規(guī)范性的抗結(jié)核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯(lián)合治療。要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 129次