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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12616次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25462次

• 怎樣查腦膜炎
  要想檢查出患者是否存在腦膜炎，那么一定要對患者的病史，體格檢查，頭顱磁共振平掃加增強檢查以及腦脊液的檢查進行綜合分析，這樣才有可能明確患者是否存在腦膜炎。如果患者存在發熱頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，并且這些患者進行體格檢查的時候，發現存在頸項部的強直，柯氏征和布魯斯基征都是陰性的。并且進行頭顱磁共振平掃加增強檢查，發現患者存在腦膜的強化，進行腦脊液的化驗，發現腦脊液存在炎癥，這些患者有可能就出現了腦膜炎，需要針對患者的原發病進行積極的治療。如果是感染因素導致的，需要應用抗感染的藥物。
  語音時長 01:13”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-22 2063次

• 怎么查腦膜炎
  第1點，要進行體格檢查，這是非常重要的，主要是檢查患者有沒有腦膜刺激征，比如有沒有頸部的抵抗感，這對于腦膜炎的診斷有重要的意義。第2點，通常要進行腰椎穿刺的檢查，化驗腦脊液，比如要看腦脊液的顏色、壓力，化驗腦脊液里面蛋白質、糖、氯化物的含量，對于腦膜炎的診斷、鑒別診斷非常重要。還要進行腦脊液里面病原體的培養，對于評估是哪一種病原體引起的腦膜炎是有確診價值。第3點，還有些患者需要檢查顱腦核磁共振的強化檢查，對于結核性腦膜炎也有重要的提示作用，腦膜炎病因很多，要根據病史、輔助檢查作出診斷。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-02-16 2944次

• 結核性腦膜炎與化膿性腦膜炎怎樣區別
  病情分析：結核性腦膜炎與化膿性腦膜炎的區別：1、起病特點：結核性腦膜炎多起病隱匿，慢性病程；化膿性腦膜炎起病急、病情兇險。2、癥狀不同：結核性腦膜炎表現結核中毒癥狀（低熱）、腦實質損害相對少見；化膿性腦膜炎感染癥狀明顯（高熱、寒戰），腦實質受損的局灶癥狀相對多見。3、腦脊液不同：除了腦脊液顏色、性狀可能不同外，結核性腦膜炎細胞數以淋巴細胞數升高為主；化膿性腦膜炎細胞數以中性粒細胞數升高為主。意見建議：懷疑結核性腦膜炎或化膿性腦膜炎應在神經內科就診，根據起病特點、臨床表現等進行鑒別，腰椎穿刺做腦脊液檢查對疾病的診斷有重要意義。患者要積極配合抗結核或抗細菌治療，飲食上要增加優質蛋白質、膳食纖維、維生素攝入。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-19 1602次

• 怎樣檢查腦膜炎
  病情分析：要想確診腦膜炎，通常要通過體格檢查和輔助檢查來確診。輔助檢查包括做血常規、腦CT、血液培養以及胸部x射線檢查和腦脊液檢查。一般通過腦脊液檢查就可以明確的確診是否會有腦膜炎。意見建議：一旦確診為腦膜炎，應及時的進行治療，有效控制住病情，避免腦膜炎后遺癥的產生。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-27 1602次

• 肺結核引起腦膜炎
  肺結核引起的腦膜炎是一種嚴重的并發癥，通常由結核桿菌通過血液循環播散至腦膜所致。該病癥狀嚴重，治療復雜，需及時診斷與有效治療。一、癥狀識別結核性腦膜炎的早期癥狀包括性情改變、頭痛、嘔吐、低熱等。隨著病情發展，可能出現腦膜刺激癥狀，如頸項強直
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-11 0次

• 肺結核引起腦膜炎
  肺結核可以引起結核性腦膜炎，往往見于急性血行播散性肺結核，這種肺結核，可以播散入血，從而引起腦膜炎。它是一種腦膜非化膿性炎癥，多見于青年人，主要表現為發熱，頭痛，嘔吐，盜汗，食欲不振。嚴重的患者可出現抽搐，驚厥，昏迷。檢查患者外周血，可以發現白細胞增多，血沉增快，胸片可以發現結核病灶。同時，檢查患者
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 237次