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妊娠合并缺鐵性貧血怎么治療

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醫生主講實錄

在妊娠期如果孕婦的血紅蛋白是小于110克每升以及血細胞比容小于0.33,就稱為妊娠期貧血。在妊娠期貧血中缺鐵性貧血是最常見的,這個是由于胎兒生長發育以及妊娠期的血容量增加,然后對鐵的需要量增加,尤其是在妊娠的中晚期,孕婦對鐵的攝取不足或是吸收不足,均可以引起貧血。

妊娠期鐵的需要量增加是孕婦缺鐵的主要原因,我們在治療上就是補充鐵劑以及糾正導致缺鐵性貧血的原因,第一個就是補充鐵劑,以口服給藥為主,然后血紅蛋白在70克每升以上的可以口服給藥,常用的口服藥物有多糖鐵復合物、硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、10%枸櫞酸鐵銨等。

第二個就是輸血,輸血就是一般的多數的缺鐵性貧血,孕婦經過補充鐵劑后血象是很快改善的,不需要輸血。如果說血紅蛋白小于70克每升的時候,我們根據情況再建議輸血。血紅蛋白在70到100克每升之間,我們也是根據患者手術與否以及心臟功能等因素決定是否需要輸血。

第三個就是產時以及產后的處理,重度貧血臨產后要配血備用,然后嚴密監護產程,預防產后出血,積極處理第三產程,出血多時應及時輸血,產后要預防感染。

在預防上,就是在妊娠期,在妊娠前要積極治療失血性疾病,比如說月經過多,增加鐵的儲備,在妊娠期我們要加強營養,鼓勵進食含鐵豐富的食物,比如說豬肝、雞血、豆類等,在孕期要定期檢查血常規。

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