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• 什么是乙型肝炎肝硬化

  肝硬化的原因很多，最常見的就是病毒性的肝病導致的肝硬化。除此以外，還有很多的原因，比如酒精性的、藥物性的、代謝紊亂性的、還有自身免疫性的肝病，都可以導致肝硬化。乙肝后的肝炎肝硬化，它的病因是乙肝病毒感染導致，肝硬化也是臨床最常見的一類肝硬化。因為病毒性的肝病，引起慢性的肝臟損傷的，主要的原因就是乙肝和丙肝。乙肝在咱們中國的人群中感染率是比較高的。所以肝硬化主要的原因，也是多見于由乙型肝炎病毒引起的。

  

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  楊民 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-07-30 6374次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25495次

• 肝炎肝硬化代償期
  肝硬化代償期一般是指在臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常只是在肝臟組織學上已有明顯的變化。肝功能正常或輕度異常可有門脈高壓，但是沒有腹水肝性腦或上消化道出血，這個時期的肝硬化叫做肝硬化代償期。肝硬化代償期臨床表現與慢性乙肝，隱形肝炎相似，往往需要進行跟床病理檢查來區分，肝硬代償期癥狀不明顯缺乏特異性，一般勞累及情緒波動后會出現的癥狀，休息或治療后好轉。處于肝硬化代償期的患者應該注意生活飲食有規律，不要急躁不要勞累以延遲肝硬化的發展，同時除了常規治療外建議服用養肝片減少用藥的副作用及耐藥性，提高藥效，加速病體的康復。
  語音時長 1:38”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 2137次

• 乙型肝炎肝硬化的治療
  乙型肝炎肝硬化目前沒有根治辦法，主要是在早期發現和阻止病程的進展，針對肝硬化需要支持治療，靜脈輸入高滲葡萄糖補充熱量。另外液體中可以加入維生素C、胰島素、氯化鉀維持水電解質酸堿平衡。注意保肝治療，保肝、降酶、退黃。再就是針對門脈高壓，要應用藥物，比如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻斷劑等。脾功能亢進的時候應用升白細胞以及血小板的藥物，必要的時候進行脾切除。針對腹腔積液，要進行利尿治療，甚至可能需要進行穿刺、抽液。對于乙肝肝硬化，關鍵是要進行抗病毒治療，一般情況下應用干擾素以及核苷酸類的藥物，注重免疫調節治療，可以采用中藥來進行治療。抗病毒治療主要就是干擾素，普通的干擾素以及長效的干擾素，還有核苷酸類似物，主要就是拉米夫定、阿德福韋酯這樣的藥物，其他的主要應用胸腺肽進行免疫調節。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 3794次

• 乙型肝炎肝硬化怎么治療
  乙型肝炎化的治療，要根據具體情況來決定。如果一個乙型肝炎肝硬化患者，肝功能正常、乙肝病毒DNA陰性也沒有什么特別的癥狀，這個時候能不治療就盡量不要使用藥物治療，因為藥物也可能會加重肝臟的負擔。如果患者乙肝病毒DNA是高的，則需要抗病毒治療。
  龍振晝 副主任醫師寧德市閩東醫院

  2018-11-21 1802次

• 乙型肝炎肝硬化怎么治療
  慢性乙型肝炎是肝硬化的最主要原因之一，所以，乙肝肝硬化的治療，最主要的是抗病毒治療。發現乙肝肝硬化的時候，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA檢測不到，這個時候是不需要治療的。如果肝功能有異常，或者檢測乙肝病毒DNA陽性，是需要長期抗病毒治療的。
  龍振晝 副主任醫師寧德市閩東醫院

  2018-11-21 2801次

• 乙型肝炎肝硬化代償期
  乙型肝炎肝硬化，分為代償期、失代償期；代償期就是乙型肝炎肝硬化初期，失代償期，也就是乙肝肝硬化晚期。乙型肝炎肝硬化代償期，病人常表現為脾臟輕度腫大，病人會出現乏力，輕度腹脹癥狀，可以有黃疸表現，肝掌，蜘蛛痣，甚至出現肝臟腫大等癥狀。乙肝肝硬化病因是由于乙型肝炎病人，病情控制不好，或者沒有進行積極治療
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-03-29 10076次

• 慢性乙型肝炎后肝硬化失代償期癥狀有什么
  乙型肝炎一般指的是乙型病毒性肝炎，慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化失代償期癥狀一般有食欲減退、惡心、腹脹、腹瀉、身體消瘦、精神不振、消化道出血、食欲減退等。肝硬化是慢性乙型病毒性肝炎進展的結果，肝硬化一般分為代償期和失代償期，其中在長期時大部分患者沒有明顯的臨床癥狀，或者是只是出現輕微的腹部不適、乏力以及
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-29 0次