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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15351次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 34447次

• 治療骨髓纖維化
  骨髓纖維化這種疾病屬于慢性骨髓增殖性疾病的一種，這種疾病發生以后，目前沒有特效的方法可以治療。這種增生的纖維組織會影響骨髓造血功能，所以又被稱之為骨髓硬化癥。這種疾病發生以后，會引發患者出現氣短，心慌以及乏力，盜汗等一些臨床的表現，有的部分患者還會轉化為急性的白血病。在確診了這種病以后，如果患者有貧血的癥狀，可以選用康力龍，如果有溶血的患者，那么可以選擇強的松，有巨脾的患者可以考慮給予切除脾臟進行治療。
  語音時長 01:14”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-07-18 1405次

• 骨髓纖維化
  骨髓增生纖維化這種情況是比較嚴重的，骨髓纖維化主要是指骨髓造血組織被纖維組織替代，會影響造血功能。一般情況會伴有肝脾等器官的造血病理狀態，發病機制不清楚。對于骨髓纖維化可以分為原發性與繼發性。原發性病因目前不清楚。繼發性骨髓纖維化往往是繼發有其他的疾病，有可能是繼發于肌體組織疾病、病毒感染等等這些疾病。此外在臨床上表現為起病緩慢，早期癥狀不明顯，往往隨著疾病的發展，患者會有多汗、乏力、消瘦、體重減輕等表現。另外還有可能表現腹脹、腹痛、食欲下降、肝脾腫大、心慌、出汗，再就是有發熱出血、高尿酸血癥。還有的患者有可能會表現為肝內血流阻力增高這類的反應，還有可能出現胸骨的壓痛。
  語音時長 1:21”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-11-11 15741次

• 骨髓纖維化有中藥治療嗎
  中醫學認為，本病屬于 “勞癥”疾病范圍。一方面，患者有面色蒼白或萎黃、倦怠乏力、心慌氣短、低熱盜汗、身體消瘦、腰腿酸軟等“虛勞血虛”等肝脾腎三臟精、氣、血虛衰的表現；另一方面，也有脾臟腫大、脅下腫塊、堅硬不移、上腹飽脹、腹部脹痛、骨痛等“癥積”之毒瘀血氣內結的征象。故其辨病辨證總屬本虛標實，虛實錯雜之證。治療應以補虛瀉實，標本兼顧為原則，以扶正養血，化瘀驅邪，散堅消積為大法。我們通過近20年的臨床觀察和研究，主要采用以下具體藥物治療： 1．針對貧血，主要采用補血藥物治療：當歸、熟地黃、川芎、白芍、阿膠、制首烏、雞血藤等，藥物數量和藥量均較大。 2．配合補血藥，用健脾補氣藥生血：邊條參、炙黃芪、黨參、太子參、山藥、炒白術、茯苓、炙甘草等，藥物數量少而藥量較大。 3．配合補血藥，用補腎填精藥以生血：以紫河車為主藥，腎陽虛配用鹿角膠、仙靈脾、補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉等；腎陰虛配合枸杞子、旱蓮草、女貞子等。 4．化瘀活血，軟堅散結藥：枳實、紫丹參、桃仁、莪術、鱉甲、地鱉蟲、水蛭等。 5．清熱解毒抗癌：白花蛇舌草、山慈菇、貓爪草、半枝蓮、板藍根等。 6．青黛四黃散外敷脾區：按青黛粉60 g與四黃粉（本院制劑：大黃、黃柏等）20 g充分混勻，以清水調成糊狀，敷于脾區，覆蓋塑料薄膜，膠布固定，敷貼6~8 h/次，1次/d。巨脾者適當增加青黛用量。　 應用以上中醫藥治療和外敷脾區的方法，配合常規現代醫學治療，我們統計了46例骨髓纖維化患者的治療效果，其中好轉14例，進步25例，無效7例，總有效率達84.7%。表明此種中西醫結合治療有較好療效，較單純西醫治療有明顯優勢。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1801次

• 骨髓纖維化治療方法
  在中醫治療上，通常采用化瘀消痞生血療法治療骨髓纖維化，可以抑制纖維組織增生，促進膠原組織降解，早期病例多可達到完全緩解，晚期病例可以使肝脾明顯縮小，血象改善，生活質量改善，并明顯延長生存期。西醫的話治療一般以，輸血、吃改善骨髓造血的藥物，比如沙利度胺、雄激素、骨化三醇等藥物進行治療，巨脾的可以服用蘆可替尼，有條件可以做骨髓移植。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-30 2502次

• 中藥能治得好骨髓纖維化嗎
  中藥不能治好骨髓纖維化。因為骨髓纖維化是一類起源于骨髓造血干細胞的疾病，是由于干細胞發生病變導致骨髓中的正常造血組織被纖維組織取代，進而影響患者的造血功能，導致該類疾病的發生。截止目前為止，臨床上只有通過造血干細胞移植手術才有可能治好骨髓纖維化這一類型的疾病，因為骨髓造血干細胞移植可以重建患者的造血
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 148次

• 骨髓纖維化如何治療
  骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生，纖維組織嚴重地影響骨髓的造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。對于骨髓纖維化的治療，對癥治療非常的關鍵，也可以使用雄激素等刺激骨髓造血，脾臟巨大者可以進行切除治療，當然有條件的患者可以進行骨髓移植。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 4516次