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肺血栓栓塞怎么治療

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醫生主講實錄

肺血栓栓塞是肺栓塞最常見的一種類型,對于該病診斷明確之后的治療有以下幾方面:

第一、一般治療,應對患者進行嚴密的監護,監測患者血壓、呼吸、血氧、心率及動脈血氣的變化,臥床休息,積極吸氧,保持大便通暢;

第二、溶栓治療,對于大面積肺栓塞患者,當有明顯的呼吸困難、低氧血癥、胸疼等時,如無禁忌癥,發病時間在14天以內者可考慮溶栓,溶栓過程中需警惕出血的發生;

第三、抗凝治療,可以有效的防止血栓再形成和復發,常用的藥物有低分子肝素以及口服的華法林和利伐沙班;

第四、肺動脈血栓摘除術,該術風險大,病死率高,僅適用于經積極內科治療無效的緊急情況,如致命性肺動脈主干或主要分支阻塞的大面積肺栓塞或有溶栓禁忌癥者。

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