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• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時候需要手術(shù)治療。對于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2887次

• 上消化道出血引發(fā)休克怎么辦

  上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個方面來進(jìn)行處理：一、一定要嚴(yán)格進(jìn)行患者的生命體征監(jiān)測，此時患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護(hù)搶救室進(jìn)行治療，要給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時快速的進(jìn)行補(bǔ)液，采取補(bǔ)液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補(bǔ)充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個過程中一定要很好的去監(jiān)測患者的生命體征，同時要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項(xiàng)等等。一般給予患者及時的補(bǔ)充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進(jìn)行治療，需要及時給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴(yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長抑素類藥物來進(jìn)行治療。

  

  02:11
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2949次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括：食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000毫升或循環(huán)血容量的20%。其臨床主要表現(xiàn)為：嘔血或黑糞，往往伴有血容量減少引起的周圍循環(huán)衰竭，這是常見的急癥，病死率高達(dá)8%至13.7%。上消化道出血的原因很多，大多數(shù)是上消化道本身病變所致，少數(shù)是全身疾病的局部表現(xiàn)，根據(jù)國內(nèi)的資料顯示，最常見的病因依次是：消化性潰瘍、肝硬化所導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。臨床表現(xiàn)主要是嘔血或黑糞，出血量400毫升以內(nèi)可以沒有癥狀，出血量中等可引起貧血和進(jìn)行性貧血，頭暈，軟弱無力，突然起立可產(chǎn)生暈厥，另有口渴，肢體冷感及血壓偏低等，再就是可以引起氮質(zhì)血癥，還有發(fā)熱。
  語音時長 1:55”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 7348次

• 上消化道出血部位是指
  上消化道出血的部位是包括食管，胃，十二指腸，空腸上段和膽道這些部位的出血就叫上消化出血。上消化出血的主要的臨床表現(xiàn)就是紅血、便血或者僅僅有便血，成人全身總血量約為體重的8%，如果一次性的失血超過全身總血量的百分二十，大約是800到1220以上的，并引起休克癥狀的體征了成為上消化道大出血。上消化道大出血在臨床上很常見，有比較高的比例和誤診率和病死率，所以在臨床上往往是上消化道出血是一個需要積極搶救的一個重癥。上消化道出血的病因多達(dá)幾十種。但是，引起上消化出血常見的病因，就是有下面的幾種：一，胃十二指腸球部潰瘍大概占40%到50%。二，門靜脈高壓大概占20%到25%，肝靜脈硬化，肝硬化引起的門靜脈高壓，或者是大多數(shù)伴有食管下段和胃底靜脈曲張。三，應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎，這個比例占20%。四，胃癌。五，肝內(nèi)局限性的慢性的感染，肝腫瘤，肝外傷，肝臟的局限性的慢性感染，這些都引起肝膽小管的多發(fā)膿腫或者是擴(kuò)張，都會引起上消化道出血。
  語音時長 1:51”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-31 6559次

• 上消化道出血指哪些部位
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食道、胃十二指腸或胰膽等疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬于這一范圍，常見的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、口渴、四肢發(fā)冷等，建議是可以根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 2902次

• ?什么是上消化道出血
  上消化道出血:是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸，或胰膽等病變引起的出血。常見的病因:潰瘍，食管胃底靜脈曲張，胃癌等。常見的癥狀嘔吐，黑便，頭暈，口渴，肢冷等。是常見的急癥，病死率8~13.7%。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-19 2102次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括：食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000毫升或循環(huán)血容量的20%。其臨床主要表現(xiàn)為：嘔血或黑糞，往往伴有血容量減少引起的周圍循環(huán)衰竭，這是常見的急癥，病死率高達(dá)8%至13.7%
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 288次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指發(fā)生在食管、胃、十二指腸等上消化道部位的出血現(xiàn)象。這是一種常見的消化系統(tǒng)急癥，可能由多種原因引起，以下幾點(diǎn)為主要原因：1、消化性潰瘍是導(dǎo)致上消化道出血的常見病因，尤其是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，這些潰瘍可能侵蝕血管導(dǎo)致出血。2、
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次