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醫生主講實錄

腎炎的病人臨床表現多種多樣,有些表現為隱匿性腎炎,病人沒有癥狀,健康體檢的時候發現尿隱血或者是尿蛋白陽性,進一步檢查證實為腎炎,腎炎的病人預后最關建的指標一個是蛋白尿的程度和持續的時間、血壓的高低,再就是腎臟病理慢性化的指標越多病人的預后越差。慢性化的指標主要包括腎小球硬化的比例、腎小管萎縮,間質纖維化的比例越高,病人的預后越差。

腎炎治療的目的是將病人的血壓控制在目標范圍,蛋白尿控制在臨床緩解的范圍之內。臨床緩解是指24小時尿蛋白定量小于0.3克,定性陰性。尿蛋白的定量越高病人預后越差,尿蛋白對于治療的反應不好,那么病人的預后越差,所以腎炎的病人經過治療之后尿蛋白值可能是陰性,也可能是大于1克每24小時,還有可能是2克每24小時,總的原則是尿蛋白值越高,病人的預后越差。

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