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輕微腦梗塞藥物治療

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醫生主講實錄

輕微腦梗塞的患者,一部分可能無任何癥狀和體征,主要是給予二級預防治療。可以口服阿司匹林,口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他汀調制治療,同時控制患者的危險因素。

輕微腦梗塞大多數患者有動脈粥樣硬化,并使患者一般有高血壓或者是糖尿病,高血壓的患者臨床上主張應用長效降壓藥,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和纈沙坦、厄貝沙坦,使患者的血壓平穩,不可以忽高忽低。

高血糖的患者一般首選口服二甲雙胍,必要時可以加用拜糖平,可以合用格列本脲,如果效果欠佳時也可皮下注射胰島素進行治療。如果患者出現癥狀和體征,多數患者表現為局灶性的體征和癥狀,患者出現偏癱、偏身感覺障礙,言語功勞障礙,也可以出現偏麻。患者可以出現頭暈,惡心嘔吐,也可以出現平衡障礙和共濟障礙,如果患者出現癥狀時同時可給予神經保護以及改善血循環治療。神經保護治療的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿和腦蛋白水解物。改善血循環的藥,主要有舒血寧、腦路通、川芎嗪,也可以應用丹參,三七和銀杏葉制劑。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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