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• 什么是腦疝

  腦疝是由于某些原因導致的顱內壓升高，使正常腦組織從高壓力區通過解剖間隙或者孔道向低壓力區的位移，從而導致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況，可能出現呼吸心跳的驟停危及生命，在臨床上比較常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，小腦幕切跡疝主要表現就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動不安、意識的障礙、瞳孔的改變、運動的障礙等等。枕骨大孔疝多數發生在顱后窩的占位性病變，直接引起顱腔的壓力嚴重增高，使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出，對腦疝的病人需要采取手術或者藥物治療來降低顱內壓，改善腦疝的癥狀，挽救病人的生命，手術后的病人每3~6個月復查一次頭顱的核磁或CT，達到治療的目標后可在6個月再復查頭顱的CT或者核磁共振，另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化，要及時的與醫生聯系進行就醫。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-25 8261次

• 腦疝的臨床表現

  腦疝的臨床表現，根據腦癱的類型不同，也有一些具體的差異，例如大腦鐮下疝的患者，主要表現為患者一側大腦半球的腦組織，通過大腦鐮下向對側移位。這種時候患者，一般會出現比較明顯的一側肢體的無力、偏癱等情況。但是意識障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進一步發展，發生小腦幕切跡疝，此時患者常出現一側瞳孔的散大，對光反射消失。對于這種情況，臨床上是需要緊急進行處理的，如果及時處理之后，患者的瞳孔和各方面的情況，能夠逐步穩定乃至恢復正常。如果沒有得到進一步治療的話，患者可以腦疝進一步發展為枕骨大孔疝。這時候由于腦蓋受壓，患者常會出現心跳呼吸驟停、雙側瞳孔散大等嚴重的表現，即使進行搶救治療預后也非常差，死亡率是非常高的。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 12300次

• 腦疝怎么形成的
  當顱腔內的某一分腔有占位性病變的時候，該分腔的壓力比鄰近的分腔壓力高，腦組織從高壓區向低壓區移位，從而引起一系列的臨床綜合征稱為腦疝。顱內的血腫、腫瘤、膿腫、寄生蟲病以及各種慢性肉芽腫都可以導致腦疝。幕上的組織通過小腦幕切跡，被擠向幕下稱為小腦幕切跡疝或者是顳葉疝。而幕下小腦扁桃體及延髓經枕骨大孔被擠向椎管內稱為枕骨大孔疝或者是小腦扁桃體疝。而一側大腦半球的扣帶回經過鐮下孔被擠入對側的分腔，稱為大腦鐮下疝或者是扣帶回疝。不同的腦疝有不同的表現形式。
  語音時長 01:13”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-29 2596次

• 腦疝怎么診斷
  第一，臨床上對于腦疝的診斷主要依據患者的病史，臨床表現以及實驗室檢查。如果患者是屬于重型顱腦損傷或者既往有顱內占位，患者出現病情的時候，應該考慮到腦疝的可能。第二，臨床表現上，如果患者存在顱內壓升高的癥狀，比如劇烈的頭痛，噴射性的嘔吐，包括視乳頭水腫等，以及患者瞳孔的一個改變，比如說一側瞳孔變大，或者是雙側瞳孔散大，直接和對光反射消失，包括部分患者有眼球的外斜，出現腦疝癥狀者要考慮腦疝。對于枕骨大孔疝，有可能會出現生命體征的較早的變化，而瞳孔改變的和意識障礙出現比較晚，所以結合臨床表現是第二個診斷依據。第三，通過臨床的一些檢查，最迅速能夠確定病因的檢查就是頭顱CT，因為時間比較短，可以快速的定位。但是頭顱磁共振，因為檢查時間比較長，并不作為首選的檢查手段。
  語音時長 1:44”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-24 6105次

• 腦疝怎么導致的
  顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。引起腦疝的常見病變有，1、損傷引起的各種顱內血腫。2、各種顱內腫瘤特別是位于一側大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤。3、顱膿膿腫。4、顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫等。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2019-01-27 2301次

• 腦疝怎么形成的
  病情分析：導致形成腦疝的原因較多，多數情況下見于顱內占位性病變，或者是由于嚴重的顱腦損傷，廣泛性的腦組織水腫導致出現的。意見建議：一旦發生腦疝，提示患者將生命有危險，建議應該及時選擇去當地醫院就診，有手術條件的情況下，建議早期手術治療，否則的話應立即給予患者使用脫水，降顱壓等藥物。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-27 1903次

• 因插胃管導致腦疝
  患者因插胃管導致腦疝一般是由于胃管內存在寄生蟲，在插胃管的過程中寄生蟲進入體內，隨著血液的運行到達腦部，從而引起腦疝，一般建議患者需及時就醫，可在醫生指導下使用注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用頭孢曲松鈉等藥物進行治療，一般不可私自用藥，以免影響身體健康，必要時還可以通過手術的方式進行治療。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-12 110次

• 腦疝的處理
  當顱內眼增高嚴重時就會并發腦疝，腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時，應按顱內壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物緩解病情，爭取時間。當確診后，根據病情迅速完成開顱術前術準備，盡快手術去除病因，如清除內血腫或切除腦腫瘤等，如難以確診或雖然確診而病因無法去除時可選用下列姑息性
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-20 526次