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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7984次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30844次

• 蕁麻疹血管炎需要住院嗎
  蕁麻疹血管炎比蕁麻疹更嚴重一點，而且通常會出現并發(fā)癥，比如關節(jié)的疼痛、腹痛以及有些患者會出現腎臟或者神經系統損害，如果有條件的最好是住院治療。而且住院治療可以做一些相關的檢查，明確一下有沒有免疫方面的異常，可以排除一下有沒有其他方面的疾病，比如感染性肝炎，特殊的病毒感染，比如EB感染、細菌感染等。也可以做一些免疫方面的檢查，排除一下有沒有紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病。有些患者癥狀不典型的還可以做組織病理檢查，在住院期間檢查比較方便方面，如果是門診這些檢查要分很多部門來進行完成，所以患者可能要奔波往返于多個科室，而且費用也會比較高。所以蕁麻疹血管炎有條件住院盡量采用住院治療，住院治療治療會更加規(guī)范一點更加系統一些，而且檢查也會比較完善一些，有助于發(fā)現一些門診不容易發(fā)現的問題。
  語音時長 1:39”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 4315次

• 蕁麻疹性血管炎需要住院嗎
  蕁麻疹樣血管炎是一種免疫復合物性疾病，最好是住院治療，這個病容易累及多器官系統，在發(fā)病初期往往伴有發(fā)熱可達38到39度，皮膚表現主要為風團樣損害與蕁麻疹相似，但是風團持續(xù)時間比較長，往往24到72小時甚至數天不消退。皮損觸之有浸潤感，消退后會留有色沉或者脫屑，自覺癢感或灼燒感，本病常伴有關節(jié)炎關節(jié)疼痛，多見于四肢關節(jié)，有時有關節(jié)腫脹也可以腹部不適、淋巴結腫大，晚期可出現腎臟損害。少數病例甚至發(fā)生癲癇，腦膜炎的情況，蕁麻疹性血管炎是皮結炎系統性紅斑狼瘡疾病的早期表現，應該密切觀察病情變化。所以說對于這樣的患者最好住院治療，做一些實驗室的檢查化驗，并且追蹤病情變化，盡早找到明確診斷以防漏診、誤診。
  語音時長 1:31”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-11-02 4229次

• 蕁麻疹血管炎需要住院嗎
  蕁麻疹樣血管炎是一種免疫復合物性疾病，最好是住院治療，這個病容易累及多器官系統，在發(fā)病初期往往伴有發(fā)熱可達38到39度，皮膚表現主要為風團樣損害與蕁麻疹相似，但是風團持續(xù)時間比較長，往往24到72小時甚至數天不消退。
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-11-27 1801次

• 蕁麻疹血管炎要住院嗎
  蕁麻疹樣血管炎是一種免疫復合物性疾病，最好是住院治療，這個病容易累及多器官系統，在發(fā)病初期往往伴有發(fā)熱可達38到39度，皮膚表現主要為風團樣損害，與蕁麻疹相似，但是風團持續(xù)時間比較長，往往24到72小時甚至數天不消退。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 血管炎需要住院治療嗎
  血管炎是否需要住院治療，取決于血管炎的輕重程度，如果癥狀較輕，通過藥物就能夠治療，一般不需要住院，如果癥狀較為嚴重，藥物治療無效，可能需要手術，一般需要住院。1、不需要住院：血管炎的發(fā)病原因比較復雜，可能與遺傳、感染和自身免疫等因素相關，臨床表現復雜多樣，常見的癥狀是發(fā)熱、乏力、盜汗、體重下降、惡心
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-10-26 106次

• 蕁麻疹性血管炎必須住院嗎
  蕁麻疹性血管炎如果癥狀表現的比較輕的話，沒有必要進行住院治療，可以在門診上查一下補體，血常規(guī)，根據臨床表現來進行確診，然后在家中口服醫(yī)生給開的藥物就可以了，但是一定要定期到醫(yī)院找專科醫(yī)生進行復診，因為蕁麻疹型血管炎病程比較長，往往長達數月的時間。這個病首選藥物是糖皮質激素，如果不來院復診的話，自行口
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 313次