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腦炎白細胞降不下去咋辦

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醫生主講實錄

腦炎是指腦實質受病原體侵襲,導致的炎癥性病變,可由病毒感染引起,也可由細菌、真菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲等感染引起。腦炎的患者,臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為特征。

腦炎的患者行白細胞檢查,多提示白細胞增高,可以高達10到30×10的九次方,且中性粒細胞也明顯增高。

對于腦炎的患者,白細胞降不下去,考慮以下幾種因素:

第一、腦炎患者感染未被控制,可以出現白細胞明顯增高,降不下去,這時要查明感染的病原體,對病原體進行有效的殺滅治療,才能使白細胞恢復正常。

第二、可以觀察白細胞的值,只要患者癥狀有明顯的緩解或者是癥狀消失,發熱、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙以及腦膜刺激征均恢復好轉后,白細胞仍明顯升高,要考慮是否是血腦屏障還未完全恢復導致,如果患者血腦屏障功能一旦恢復正常,那么白細胞會自行恢復正常,這時給予停藥觀察。

第三、腦炎患者白細胞降不下去,是否是由于其他部位合并感染導致,如腦炎的患者并發肺炎,如果肺部感染明顯,沒有得到有效的控制,也是會提示白細胞明顯增高的,這時依然要給予抗肺炎的藥物進行抗感染治療,白細胞才能恢復正常。

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