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腦炎必須要做腰穿嗎

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醫生主講實錄

腦炎不必須要做腰穿,腦炎是指腦實質受病原體侵襲,導致的炎癥性病變。

腦炎主要由病毒感染引起,也可由細菌,真菌,螺旋體,立克次體,寄生蟲等感染引起。

腦炎的患者進行確診,可以查神經系統,查體,判斷有無視力障礙,有無視神經盤水腫,有無眼疾癱瘓,聽力減退,吞咽困難,肢體癱瘓等癥狀,有無病理反射,肌張力有無改變,有無大小便潴留以及大小便失禁,有無腦膜刺激征等。

常規的輔助檢查包括血常規提示,中性粒細胞有無增高或者是減少,測定腦脊液壓力大小的改變,以及測定腦電圖有無變化,行頭顱ct或者是磁共振檢查有無異常,進行病毒血清學檢查是否有異常。

腦炎的患者如果經過上述檢查一般可以確診,不是非要做腰椎穿刺術。

如果腦炎的患者提示有顱內壓升高,或者是通過上述檢查,不能明確診斷,需要進行腦脊液化驗來判定是何種原因引起的感染,可以行腰椎穿刺術行病原學檢查,并明確診斷。

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