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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7854次

• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5608次

• 紫癜性腎炎腎穿刺
  為避免腎穿刺術后并發癥的發生，必須做好對病人的術后觀察和處理，主要包括以下幾項:一，患者要絕對臥床24小時，穿刺之后4小時應平臥，不能翻身，不能活動。即使其大小便，均應當在床上進行，無明顯血尿或腰痛者24小時后，可起床在室內活動，避免過度活動，以免發生延遲性出血。二，要多飲水，增加尿量，預防出血形成凝塊，堵塞輸尿管引起腎絞痛。三，密切觀察尿色，血壓及脈搏，每小時一次，連續三到四次。如無特殊情況可改為每4小時測血壓脈搏一次，患者要注意尿液情況，如有血尿，應繼續臥床休息。可飲食，做b超檢查以查明情況，如果發型有腎周圍血腫，仍然需要臥床休息，待好轉三天以后，才可下床活動。四，一般在穿刺后一周內應盡可能少活動，多休息。三個月內不宜做劇烈活動。
  語音時長 1:38”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-02 1776次

• 紫癜性腎炎需要行腎穿刺嗎
  當紫癜病人出現腎損害時應積極的行腎穿刺活檢，以更好的了解病人腎損害類型與程度，以便制定個體化的治療方案。雖然腎穿刺是有創的操作，并具有一定的風險，但是在醫生嚴格掌握適應癥與穿刺技術的條件下，腎穿刺是安全的。腎穿刺后病人應絕對的臥床休息8到12小時，避免出血，并在兩周到一個月內減少劇烈的活動，此后并不會對病人的生活帶來不良的影響。
  語音時長 1:03”
  何萍 主治醫師第四軍醫大學西京醫院

  2018-09-04 2831次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎，然后再決定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-09 1503次

• 腎炎必須做腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎是否需要做穿刺與其病變類型密切相關。急性腎炎多數無需行腎穿刺檢查，如病情持續8周仍無法緩解，可考慮行腎穿刺。急進性腎小球腎炎及慢性腎炎患者均應考慮行腎穿刺，以明確病理類型，指導治療。意見建議：腎炎患者應注意低鹽，低脂，優質蛋白飲食，避免受涼、腹瀉等感染因素，同時應避免應用腎損害藥物，及時給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-01 1102次

• 腎炎做腎穿刺嗎
  腎炎需要做腎穿刺，但也有先治療后穿刺的情況，比如急性腎炎綜合征，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎，如果逾期未愈，發生急性腎功能衰竭，應該及時的給予腎穿刺活檢，明確原因，指導進一步的治療。還有，兒童和青少年的單純原發性腎病綜合征，多數以微小病變或輕度系膜增生為主，可以先給予糖皮質激素的治療，正規治療8周以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 251次

• 兒童過敏性紫癜腎炎要做腎穿刺嗎
  兒童過敏性紫癜腎炎要做腎穿刺。腎穿刺主要是檢查是否誘發腎炎，如果在治療過程中進行腎穿刺可以反映治療效果。腎穿刺可以判斷兒童紫癜性腎炎的嚴重程度，因為兒童紫癜性腎炎的類型很多，用藥方案也不同。通過腎穿刺可以了解疾病的嚴重程度，為后續藥物治療提供依據。同時部分兒童紫癜性腎炎預后差，可通過穿刺了解，預后旨
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 272次