中醫學認為積聚指的是因為正氣虧虛、臟腑失調，使得的氣滯、血郁、痰濁、蘊結于腹部，引發腹內的結塊，致使腹脹或者腹痛為主要臨床表現。
積證與聚證的鑒別主要是積證以腹部可觸及大小不一，質地或軟或硬的包塊，臨床以腹痛或者腹脹為表現；而是聚證指腹中有氣聚，供竄作痛，時作時止，發作時可見腹部脹滿，緩解時脹滿消失的臨床表現。
如何對積證與聚證進行區別
徐小章主治醫師
新余市中醫院 中醫內科
2019-02-23 11632次
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趙賢峰
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吳焱
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
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氣滯血阻積證與食滯痰阻聚證鑒別氣滯血阻積證的主要癥狀，積塊軟而不堅、固著不移、脹痛并見、苔薄脈弦。食滯痰阻聚證的主要癥狀，腹脹、腹痛、便秘、納呆時有條狀物聚在腹部，重按則脹痛更甚，苔膩、脈弦滑。積和聚的主要區別在于積為有形、固定不移，痛有定處，病在血分，屬臟病，聚為無形、聚散無常、痛無定處，病在氣分，屬腹病。鑒別診斷并不困難，只因食滯痰阻聚證腹中有條狀物聚集，重按則脹痛更甚，便可診斷為氣滯血阻之積證。除此之際醫生不但要在問診上多下功夫，還要詳細詢問條狀物是終日可存在，抑或偶然出現，還要親自探查腹部，用觸診方法予以證實，問診和觸診密切結合運用，積塊終日存在，滯軟而固定不移者是氣滯血阻積證。語音時長 1:35”
喬善鑫
主治醫師內蒙古包鋼醫院
2018-11-25 3809次
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肝氣郁結聚證與食滯痰阻聚證鑒別肝氣郁結聚證的主要癥狀：腹中氣聚，攻竄脹痛，時聚時散，脘脅間時或不適，苔薄，脈弦。食滯痰阻聚證的主要癥狀：腹脹或痛，便秘，納呆，時有條狀物聚集在腹部，重按則脹痛更加明顯，苔膩，脈弦滑。肝氣郁結聚證和食滯痰阻聚證相差無幾，稍有疏忽將會將二者混淆。病因病機：肝氣郁結聚證多因情緒抑郁，肝氣不舒，肝失疏泄，氣機阻滯，氣結變成為梗或一時氣機逆亂聚于腹中攻竄，脹痛，氣散則脹痛停止。食滯痰阻聚證則因飲食不慎，饑飽失宜，損傷脾胃，脾失健運，不能輸布水谷精微，濕濁凝聚成痰，痰阻氣機，痰濕互阻，氣機不暢，氣聚不散則腹部有條狀物出現。前者為氣聚不散而無痰濕之邪，后者系濕痰而互結形成，同時影響到氣機的正常運行。語音時長 1:54”
喬善鑫
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馬謙
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郭明冬
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馬強
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