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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現

  如果說一個肝癌的患者，出現了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發現長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

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  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 3919次

• 椎管內腫瘤

  椎管內腫瘤根據腫瘤的位置不同，可以進行一個大致的分類。在椎管內硬膜外的腫瘤，通常以轉移瘤為最常見。而在硬脊膜內和脊髓外的腫瘤，一般是良性腫瘤，主要常見的腫瘤類型，有神經鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內的腫瘤，主要包括髓內的室管膜瘤、髓內的星形細胞瘤，以及血管母細胞瘤等類型。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-29 7739次

• 椎管內麻醉與凝血功能障礙
  凝血功能障礙是椎管內麻醉的禁忌癥，所以在患者有明確的凝血功能障礙時，我們是不宜選用椎管內麻醉。但如果了解到患者凝血功能障礙的原因，處理后患者凝血功能轉變為正常值，仍可以進行椎管內麻醉的操作。如果患者是因為服用一些抗凝的藥物，可以在手術之前停用一段時間，再復查凝血功能，若轉變為正常值，可以進行椎管內麻醉的選擇。如果患者是因為相應的疾病，在短期內糾正凝血功能，我們應該采用全身麻醉進行手術與麻醉，從而保證患者手術麻醉的安全。
  語音時長 01:14”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-06 4626次

• 凝血功能障礙患者區域麻醉
  對于凝血功能障礙的患者，一般是不宜采用區域阻滯麻醉，也就是我們常說的神經阻滯麻醉的。因為在區域阻滯麻醉操作的過程中是很容易觸及到相應的血管。如果患者伴有凝血功能的障礙很有可能會局部形成血腫，甚至壓迫局部的神經，而導致一些神經的并發癥。對于這一類的患者，一般我們采用全身麻醉較多，從而保證手術和麻醉的順利進行；而伴有凝血功能障礙的患者，我們需要根據患者本身的情況，判斷凝血功能障礙的原因，如果是服用了相應的藥物，那么需要對藥物進行一些相應的停藥，或者是一些拮抗；如果是伴有相應的疾病，那么我們需要對此類的疾病在手術以前進行相應的治療。
  語音時長 1:20”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 2379次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，往往有多種凝血因子缺乏癥，發生在成年。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-01-13 3204次

• 凝血功能障礙腦出血
  凝血功能障礙也是引起腦出血的常見原因之一，凝血功能障礙容易引起各個部位的出血，也是有可能導致腦出血的。這種腦出血治療比較困難，因為存在凝血功能障礙，容易出現出血不止，也容易出現再出血，如果檢查有血小板降低的話，需要通過靜脈輸注血小板治療，如果存在凝血因子缺乏，可以用冷沉淀，這樣能夠促進止血，另外如果出血量非常大，需要進行手術將血腫清除。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-10 2301次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因為這些意外傷害可以導致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 332次

• 肺炎所致凝血功能障礙
  重癥的肺炎可出現dic，或者是影響肝功能而出現凝血功能的障礙。我們首先要積極地治療肺炎，如果患者確診為肺炎后，我們需要積極地完善血常規，c反應蛋白，病毒抗體，支原體抗體，胸片，肺ct，痰培養等相關檢查，評估病原體。根據不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。例如，患者為細菌感染時，我們需要使用頭
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 244次