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醫生主講實錄

腎炎的病人隨著病情的進展會合并腎功能不全,腎功能不全化驗血主要是腎功能異常,表現為尿素增高,血肌酐增高。如果是單純尿素增高,一定要首先排除是不是有腎前性血容量不足的情況,病人惡心、嘔吐、腹瀉,病人心衰或者是存在低血壓的情況,這種情況要及時采取相應的處理。

如果是尿素合并肌酐增高,用根據肌酐聯合病人的體重、年齡,進一步評估生肌酐清除率,判斷慢性腎臟病的分期,根據分期的不同采取控制病人的血壓、治療病的原發病或者是采取動靜脈內瘺為血液透析做準備,甚至是血液透析治療,所以一旦出現尿素高,要進一步評估病情,判斷是腎前性原因引起,還是疾病進展到一定的階段出現的腎功能損害,根據不同的原因采取不同的治療措施。

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