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• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2445次

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2484次

• 閉合性氣胸怎么治療
  閉合性氣胸如果是少量的氣胸，并且患者沒有明顯的胸悶、氣短的不適癥狀，可以觀察，待其自然吸收。如果患者一旦出現了胸悶、氣短的癥狀，則需要復查胸片或者胸部CT，一旦氣體量增多則需要立即行胸腔閉式引流術引流氣體。有些病人確實是少量的氣胸也會出現胸悶、氣短的不適癥狀，這個時候也應該立即行胸腔閉式引流術引流氣體。中到大量的氣胸，或者患者已經出現明顯的不適癥狀，都需要行胸腔閉式引流術引流氣體。閉合性氣胸絕大部分是因為患者的肺部存在有肺大泡，而肺大泡破裂就會導致氣胸的發生，肺大泡是氣胸的發病誘因。因此，為了防止氣胸的復發，建議患者行胸腔鏡下肺大泡切除術，防止以后發作氣胸。
  語音時長 1:17”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-22 983次

• 張力性氣胸怎么治療
  張力性的氣胸治療主要是早期及時的做胸腔穿刺抽氣，然后，持續的閉式引流，因為，張力性的氣胸是非常嚴重的呼吸困難，患者會出現煩躁不安，有的會出現明顯的低鉀血癥，出現意識模糊、暈厥，所以，它的治療要非常的及時，因為這是一個急癥，如果沒有馬上得到處理，可能會危及生命。而且張力性的氣胸有明顯的皮下氣腫，張力性的氣胸因為肺部的壓力增大，繼而會出現皮下的氣腫，這是張力性氣胸的一個典型的表現，在一周左右可以復查肺部ct，可以看肺復張的情況，如果肺復張了，肺的膨脹不全消失了，就可以拔管。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 1969次

• 張力性氣胸怎么治療
  病情分析：張力性氣胸是由于肺部臟層胸膜破裂處形成活瓣機制，導致肺內氣體漏出來后大量積聚在胸膜腔內，形成胸膜腔內壓力不斷升高的一種氣胸類型。意見建議：張力性氣胸的治療，一是立即降低胸膜腔內的壓力，可以采用粗針頭做胸膜腔穿刺，放出積氣，緩解胸膜腔壓力過高的狀況。二是做胸腔閉式引流。三是必要時可以手術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-06-24 2301次

• 閉合性氣胸怎么治療
  如果是少量的閉合性氣胸且沒有引起明顯的胸悶氣短不適癥狀的話，可以暫時不需要特殊處理，定期觀察，隨訪。如果是中到大量的閉合性氣胸或者是已經引起了明顯的胸悶氣短的癥狀的話，則需要立即行胸腔閉式引流手術，來引流胸腔里的氣體。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 2205次

• 創傷性氣胸怎么治療
  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 131次

• 患上慢性氣胸應該怎么治
  患上慢性氣胸可以通過日常護理、吸氧或者口服藥物等，能夠有效的緩解癥狀。1、日常護理：慢性氣胸通常與外傷、不良的生活習慣、過度勞累等因素有關，因此要臥床休息，盡量減少活動，更不能做重體力工作，從而減輕癥狀。2、吸氧：慢性氣胸通常會出現胸悶氣短、心悸或者呼吸不暢等，可以及時的補充氧氣，保持足夠的氧氣循環
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2023-04-26 0次