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醫生主講實錄

igA腎病臨床表現多種多樣,表現為隱匿性腎炎,也稱為無癥狀性血尿或蛋白尿,是指病人健康體檢或者是因為其他原因化驗尿發現尿異常,進一步完善病理檢查確診為igA腎病,有一些病人表現為腎炎綜合征腎病綜合征或者是腎功能衰竭,igA腎病沒有血尿,有很少一部分病人表現為單純蛋白尿。

有沒有血尿和病人預后關系不是很大,關系最明確的還是和蛋白尿的程度以及蛋白尿對于治療的反應,蛋白尿持續的時間,程度越大,持續的時間越久,病的預后越差,除此之外,還和病人的血壓水平,病人腎臟病的慢性化指標都有關系。

igA腎病蛋白尿的程度超過一克,一般需要加用激素或者是激素聯合免疫治療,如果蛋白尿小于一克,血壓能夠耐受的前提下建議家用acei或arb的降壓藥來減少尿蛋白,達到延緩腎臟疾病的進展的目的。

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