妙手醫生精選
一般來說在臨床上進行血液透析治療的目的是在于替代腎衰竭所丟失的部分腎功能，如清除代謝廢物，調節患者體內的水電解質及酸堿平衡。血液透析基本原理有彌散，滲透，對流和超濾等。透析時溶質以及水分的交換構成了清除毒素，清除水分，補充必要物質的理論基礎。
尿毒癥患者血液中的小分子毒素，如肌酐、尿素氮、血鉀等可以向透析液內擴散。透析液鈉離子和血液中的濃度相同，所以膜內外仍保持平衡。透析液內的堿基鈣離子等可以向血液中進行擴散，從而達到清除毒素，糾正紊亂和酸中毒的目的。
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血液透析痛苦嗎透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。
03:29
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 29464次
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腎衰血液透析指征很多慢性腎臟病患者發展到最后，都可以出現慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫生需要根據，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產生消化道癥狀，那我們可以根據情況，酌情決定是不是開始血液透析。
01:57
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 9143次
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血液透析是什么血液透析是腎臟替代治療的一種方法，簡單來說就是將血液引流到透析機器上，借助于透析膜的滲透作用，將其中的毒素和水分排出體外，而同時把透析液中比較好的成分輸進血液內，這樣能夠維持身體內水和電解質的平衡。血液透析主要針對尿毒癥的患者來說的。慢性腎衰竭一旦進入了尿毒癥階段，腎臟的功能就所剩無幾了，這時候就需要給予血液透析來治療。血液透析機器也叫做人工腎，從這個名字就可以大體上知道它的作用。血液透析的原理上面都已經提到。血液透析每次做四小時，一周做2-3次，這樣能夠基本上維持身體內環境的穩定，不至于因為嚴重的心衰以及高鉀血癥而導致患者死亡。語音時長 01:14”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-13 5796次
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血液透析和血液透析濾過的區別是什么？血液透析，主要是依靠半透膜兩側的溶質濃度差，所產生的彌散作用，進行溶質清除，其清除率與溶質的相對分子量成反比，對于尿素，肌酐等小分子質量的物質有較高的清除率，而對于β2－微球蛋白，細胞因子，補體因子等中相對分子質量的物質清除效果則較差。血液濾過是對流轉運，因此其在清除中相對分子質量的物質方面優于血液透析中相對分子質量的物質，在血液中蓄積，將產生許多遠期并發癥，比如透析相關性淀粉樣變，腎性骨病等。定期清除中相對分子質量的物質，對于提高透析患者的生存質量，和防治遠期并發癥有重要的意義。血液透析濾過，集合了血液透析與血液濾過的優點，是一種簡單有效，耐受性好的透析方法，血液透析濾過模擬正常人的腎小球濾過原理，以對流方式濾過，清除血液中的水分及有毒物質，比血液透析更接近正常腎小球濾過生理。血液透析濾過是將血液透析與血液濾過結合起來，通過彌散和對流兩種方式清除毒素，它的總清除率不是簡單的算術和，而是彌散和對流相互影響，對中相對分子質量的溶質的清除，不受膜孔和電荷的影響，明顯優于血液透析。語音時長 2:03”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-04 15702次
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血液透析治療什么病病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發展的終末階段，到了這一時期，腎臟已經失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續時間大約是4小時，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內水和電解質的平衡。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-04-10 2302次
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血液透析有什么作用病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對尿毒癥的患者來說的。慢性腎臟疾病發展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會下降很多，甚至喪失，這時候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見建議：對于血液透析患者，要注意保護內瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數。對于血壓升高的和貧血的，還需要應用降壓藥物和促紅素來治療。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-14 2302次
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血液透析是什么血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。血液透析是一種腎透析方法，通常用于治療慢性腎臟疾病和其他腎臟問題。它通過將患者的血液引入透析器中，清除血液中的廢物和多余的水分，以維持身體的正常功能。血液透析的過程包括以下步驟：1.準備：在開始血液透析前，患者需要進行一些準備工作。這可能包括稱量體
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-11-20 0次
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血液透析的作用是什么血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療的一種方式，通過將體內的血液引流至體外，經由一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與機體濃度相似的電解質溶液，在一根根空心纖維中，通過彌散對流進行物質交換，其作用主要是清除透析患者體內代謝廢物，維持患者體內電解質和酸堿平衡，同時清除尿毒癥患者體內過多的水分
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 502次
