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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 15379次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

  02:17
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 34501次

• 骨髓纖維化早期脊髓象
  骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤的范疇，這是一種惡性血液病。臨床上常規(guī)的將骨髓纖維化分為早期和晚期，早期通常來(lái)講三系血細(xì)胞都是極度升高的。此時(shí)患者如果完善骨髓穿刺檢查，應(yīng)該是一個(gè)極度增生活躍的骨髓象，同樣患者對(duì)應(yīng)的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板，因骨髓中的白系，紅系和聚合系大量增生，那么白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板都會(huì)極度的升高。此時(shí)患者應(yīng)該多喝一些水，盡量去稀釋已經(jīng)產(chǎn)生的血細(xì)胞，避免血管的堵塞。同樣在臨床上，我們也會(huì)使用一些羥基尿等一些藥物成分，去抑制骨髓旺盛的造血，盡量避免血管堵塞的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 1560次

• 骨髓纖維化
  骨髓增生纖維化這種情況是比較嚴(yán)重的，骨髓纖維化主要是指骨髓造血組織被纖維組織替代，會(huì)影響造血功能。一般情況會(huì)伴有肝脾等器官的造血病理狀態(tài)，發(fā)病機(jī)制不清楚。對(duì)于骨髓纖維化可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性病因目前不清楚。繼發(fā)性骨髓纖維化往往是繼發(fā)有其他的疾病，有可能是繼發(fā)于肌體組織疾病、病毒感染等等這些疾病。此外在臨床上表現(xiàn)為起病緩慢，早期癥狀不明顯，往往隨著疾病的發(fā)展，患者會(huì)有多汗、乏力、消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。另外還有可能表現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲下降、肝脾腫大、心慌、出汗，再就是有發(fā)熱出血、高尿酸血癥。還有的患者有可能會(huì)表現(xiàn)為肝內(nèi)血流阻力增高這類的反應(yīng)，還有可能出現(xiàn)胸骨的壓痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-11 15755次

• 怎樣預(yù)防骨髓纖維化
  生活調(diào)理方面要適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì),減少發(fā)生感染的機(jī)會(huì)，生活起居要有規(guī)律,按時(shí)作息，合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充蛋白質(zhì)及各種維生素;有貧血、虛弱等癥狀及化療后骨髓抑制者可以適當(dāng)多食補(bǔ)腎、養(yǎng)血的食物,如核桃、紅棗、花生等。另外，骨髓纖維化日常生活中應(yīng)避免接觸放射線及苯、鉛等化學(xué)物質(zhì)。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-18 1201次

• 骨髓纖維化注意什么
  建議骨髓纖維化患者吃一些富含各種維生素的食物，比如，新鮮的水果蔬菜，芝麻油，豆類的。因?yàn)榫S生素a和維生素c有阻止細(xì)胞惡變和擴(kuò)散，還可以增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用。維生素e能夠促進(jìn)細(xì)胞分裂，延遲細(xì)胞衰老，維生素b6會(huì)促進(jìn)患者食欲，以減輕化療引起的消化道癥狀。 骨髓纖維化患者，應(yīng)該忌食花生米，炒瓜子，米花，鍋巴等，因?yàn)樗鼈冑|(zhì)硬難消化。飲食是不能解決根本問(wèn)題的，建議中草藥調(diào)理，從根本上徹底的調(diào)理治療，選對(duì)一個(gè)好的中醫(yī)治療方案。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2203次

• 骨髓纖維化血常規(guī)表現(xiàn)
  骨髓纖維化血常規(guī)表現(xiàn)通常為血紅蛋白下降、血小板數(shù)量的升高、白細(xì)胞數(shù)增多，晚期的時(shí)候，一般會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的減少，表現(xiàn)為白細(xì)胞貧血，然后血小板的數(shù)量的下降。骨髓纖維化是慢性骨髓增殖性疾病，是指造血組織被纖維組織所代替，髓外造血是骨髓纖維化的病理基礎(chǔ)。骨髓纖維化血常規(guī)可表現(xiàn)為血紅蛋白下降、血小板數(shù)量
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-04-19 1037次

• 骨髓纖維化血常規(guī)表現(xiàn)
  骨髓纖維化血常規(guī)可表現(xiàn)為血紅蛋白下降，平均紅細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量，紅細(xì)胞血紅蛋白濃度正常，呈現(xiàn)正常細(xì)胞性貧血，外周血有少量的幼紅細(xì)胞，成熟的紅細(xì)胞形態(tài)大小不一，常發(fā)現(xiàn)淚滴形紅細(xì)胞，具有輔助診斷價(jià)值。白細(xì)胞數(shù)增多或者正常可見(jiàn)中幼及晚幼幼粒細(xì)胞，甚至可以出現(xiàn)少數(shù)原粒及早幼粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞堿性
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 300次