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快速型房顫患者的麻醉處理

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醫生主講實錄

首先對于快速性心房纖顫的患者,如果是做一些擇期或者限期手術,我們在短期內是不宜進行手術和麻醉。我們需要將它的快速性心房纖顫通過藥物的調整和一些患者其它生命體征的調整以后,轉變為一個逐漸穩定的和慢速的心房纖顫以后再進行手術。而對于一個急診手術的患者,如果是快速性心房纖顫,我們需要注意幾點:

第一個,需要控制心室率,可以使用一些β受體阻滯劑,比如艾司洛爾、拉貝洛爾之類的藥物。

第二個,要關注患者是不是使用了一些抗凝藥物,例如華法林和凝血功能的異常程度。如果使用了這一類藥物的情況下,我們可以采用維生素K1進行拮抗,以減少手術中的出血。如果患者從沒有用過這一類的藥物,我們可以在手術以后進行低分子肝素的使用,以減少手術所導致的栓塞的風險。

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