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高血壓藥物的降壓原理

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醫生主講實錄

高血壓藥物有五大類,每一個種類的降壓原理都是不同的。

一、利尿劑,利尿劑主要是通過利尿的效果減少細胞外液容量以及心輸出量而達到降壓的目的。長期應用可以導致水電解質紊亂,所以一般都是和其他降壓藥物合用來達到降壓效果。

二、鈣離子拮抗劑,通過減少細胞內鈣離子含量而松弛血管平滑肌,進而降低血壓,主要用于輕中重度的高血壓以及高血壓伴有糖尿病、哮喘、高脂血癥、腎功能不全的這些患者。

三、β受體阻滯劑可以阻斷β受體,減少心輸出量,抑制腎素釋放,在不同水平抑制交感神經活性,增加前列環素的合成。臨床上主要用于輕中度的高血壓的控制,主要不良反應為支氣管收縮,心臟過度抑制和反跳現象。

四、血管緊張素轉換酶抑制劑也就是ACEI類藥物,這類藥物通過抑制血管緊張素Ⅰ轉換酶活性,減少血管緊張素激素Ⅱ的生成以及醛固酮的分泌,緩激肽的降解減少來達到降低血壓的目的,適用于各種類型的高血壓。

五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可以選擇性作用于血管緊張素Ⅱ的受體,使得血管緊張素Ⅱ不能達到這種導致血管緊張的作用,從而達到降壓的目的。

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