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食管下段憩室有什么癥狀

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醫生主講實錄

食管下段憩室,包括食管隔上水平面的憩室以及食管隔下水平面的憩室。

食管下段憩室有無臨床癥狀以及其癥狀的輕重程度,一般多與憩室的大小有直接的關系。多數小的憩室的話,患者可以沒有明顯的任何癥狀或者癥狀輕微。如果伴有運動功能失調的憩室可以有不同的癥狀,比如輕度的消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適以及疼痛,還有口臭反胃、胸骨后面有咕咕響聲等。

巨大的憩室的話,甚至可以壓迫食管,從而導致吞咽困難,反流甚至誤吸。但是還有些少見的癥狀,比如嘔血或者嘔吐血性物,繼發性缺鐵性貧血等。有癥狀的食管下段憩室的話可以先考慮進行內科治療,比如體位引流、飲水沖洗等以使憩室處于排空的狀態。

無癥狀的患者,如果是能夠排除合并其他嚴重的疾病的話,則可以不需要行手術治療,只需要定期復查以及嚴密觀察。但是只要是有癥狀的大憩室,或者是在隨訪中逐漸增大的憩室的話,以及有滯留的話,或者是合并其他畸形,如食管裂孔疝的人的憩室就應該考慮手術治療。

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