首先，腦梗塞疾病并不構(gòu)成椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥。但是，當(dāng)腦梗塞后遺癥出現(xiàn)以后，患者有顱內(nèi)高壓或者是仍然有蛛網(wǎng)膜下腔出血時是不能進行椎管內(nèi)麻醉。
第二，對于急性腦梗塞的患者一般在梗塞以后4到6周內(nèi)，是不宜進行擇期或者限期手術(shù)的。
第三，對于擇期手術(shù)的患者，腦梗塞的病人可能會服用一些抗凝類藥物，例如阿司匹林，華法林，氯吡格雷等，這些藥物都是需要在手術(shù)之前停用一段時間的。
腦梗塞能做椎管內(nèi)麻醉嗎
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-17 3338次
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腦梗塞能做心臟搭橋嗎腦梗塞的患者，有了腦血管的病變，那么在急性期，應(yīng)該很好的控制腦梗塞，到了恢復(fù)期病情穩(wěn)定以后，可以根據(jù)患者的病情，考慮進行心臟方面的手術(shù)。因為腦血管病、心血管病，往往是同時發(fā)生的，或者是先有心臟方面的問題，血管硬化、高血壓等等，最后出現(xiàn)了腦梗塞等等，這些進一步發(fā)展的病癥。所以如果要做心血管方面的手術(shù)，比如說心臟搭橋手術(shù)，改善冠狀動脈的循環(huán)，營養(yǎng)心肌。可以在腦梗塞患者，病情完全控制穩(wěn)定之后，根據(jù)他的病情的情況，和他服藥的情況，采取嚴密措施的情況之下，可以進行搭橋的手術(shù)。這是很專業(yè)的，很嚴謹?shù)膶W(xué)術(shù)問題，一定在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，才有理想的結(jié)果。
01:31
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 5740次
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腦梗塞能做手術(shù)嗎能不能做手術(shù)，要根據(jù)患者當(dāng)時的病情來決定。腦梗塞，如果病灶比較大，比較特殊，可以考慮手術(shù)的問題，腦梗塞出現(xiàn)以后，要由臨床的專業(yè)的醫(yī)師，很好地進行檢查，尤其是進行影像學(xué)方面的檢查，做出評價。根據(jù)患者的病情的情況，梗塞的大小，所在的位置，引起臨床上的癥狀和體征的情況，進行綜合評定以后，就可以考慮有手術(shù)的治療。手術(shù)的治療包括很多內(nèi)容，比如說介入療法、動脈溶栓、取栓等等一系列的手術(shù)的措施。大面積的腦梗塞水腫，還可以采用神經(jīng)外科的頭顱開創(chuàng)的手術(shù)等等，減輕大腦的壓力，可以防止腦疝的形成等等。具體做什么樣的手術(shù)要由神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科的大夫協(xié)商，根據(jù)患者不同的情況，采取一定的措施，手術(shù)也是治療方法之一，要根據(jù)病情由醫(yī)師來決定。
01:38
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 12177次
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椎管內(nèi)麻醉與腦梗塞關(guān)系首先，急性腦梗塞的患者是不宜進行手術(shù)，一般擇期和限期手術(shù)需等到急性腦梗塞發(fā)生四至六周后，當(dāng)情況相對穩(wěn)定之后再進行手術(shù)。腦梗塞疾病本身并不構(gòu)成椎管內(nèi)麻醉的禁忌，在患者能夠配合，沒有顱內(nèi)高壓以及神志清楚的情況下，我們可以對患者實施椎管內(nèi)麻醉。再者，腦梗塞患者恢復(fù)期后，一般會服用一些抗凝類藥物，例如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等，這些藥物會增加椎管內(nèi)麻醉出現(xiàn)硬膜外出血的風(fēng)險，我們需要在麻醉前停用一段時間，在停用的過程中可以采用低分子肝素或者其他手段進行相應(yīng)的抗凝，以上就是椎管內(nèi)麻醉與腦梗塞之間的一些關(guān)系。語音時長 01:25”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-17 2325次
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椎管內(nèi)麻醉特點首先，椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下隙組織，也就是腰麻和硬膜外系組織，在廣義上它們兩者都屬于局部麻醉的一種。椎管內(nèi)麻醉主要作用于脊神經(jīng)，脊神經(jīng)被阻滯以后，會出現(xiàn)相應(yīng)的脊神經(jīng)支配區(qū)域的痛覺以及感覺的消失，進一步出現(xiàn)肌肉松弛的作用，也就是運動神經(jīng)被阻滯。由于神經(jīng)粗細程度的不同，阻滯的順序也是不同，最先阻滯的較細的交感神經(jīng)，之后最初的運動神經(jīng)最晚被阻滯。所以在麻醉過程中，有些患者并不會感覺到疼痛，但是仍然可以保留一定的肢體運動能力。語音時長 1:10”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-17 4147次
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腦梗塞能做椎管內(nèi)麻醉嗎病情分析：椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要包括脊髓神經(jīng)根病變，凝血功能障礙，不能配合的患者，全身嚴重感染的患者。意見建議：如果腦梗后患者意識清醒，只是輕度的活動障礙，可以完成側(cè)身的的肢體配合動作是可以進行椎管內(nèi)麻醉的，而且椎管內(nèi)麻醉對循環(huán)的影響較全麻更小。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-12 2603次
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什么是椎管內(nèi)麻醉病情分析：通俗講就是在后背脊柱上扎一針，這個針還是相對粗長的，需要病人側(cè)著蜷著身子，由麻醉醫(yī)生進行消毒后操作。一般做下肢手術(shù)和腹部手術(shù)時應(yīng)用，分為硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，操作過程類似，只是麻醉的位置有所不同，等藥效上來了就可以手術(shù)了，手術(shù)過程病人是清醒的，只是不會感覺到疼痛，下肢也不能活動了。意見建議：因為局麻藥的作用，胃蠕動變慢，沒有下尿管可導(dǎo)致尿潴留，故進行椎管麻醉前需要禁食水8小時，不然容易術(shù)中術(shù)后嘔吐，術(shù)后也需要6小時以上的禁食水。
陳榮鑫
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-07-21 3001次
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椎管內(nèi)麻醉全解析前一段時間，我陪媽媽去做了一個小手術(shù)。雖然手術(shù)不大，但媽媽還是有些緊張。尤其是聽到要進行椎管內(nèi)麻醉時，更是擔(dān)心不已。對于這種麻醉方式自己不是很清楚，于是查閱了相關(guān)書籍，終于了解到了真相，給大家分享一下。椎管內(nèi)麻醉一般是在椎管內(nèi)進行麻醉。通常
2024-03-13 0次
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椎管內(nèi)麻醉屬于什么麻醉方式在醫(yī)療領(lǐng)域，麻醉方式的選擇對于手術(shù)的成功與否至關(guān)重要。當(dāng)我們提到椎管內(nèi)麻醉時，許多人可能會感到陌生，甚至好奇它究竟屬于哪種麻醉方式，接下來，讓我們來詳細了解一下。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)的麻醉方式。它屬于局部麻醉的一種，但與傳統(tǒng)意義上的局部麻醉（如表面麻醉、局部浸潤麻醉等）有所不同。椎管內(nèi)麻
王佳平
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2024-11-07 0次
