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醫(yī)生主講實錄

在臨床上高血壓對患者腎臟的危害早期,可能會出現(xiàn)夜尿增多以及多尿等一些腎小管損害的表現(xiàn)。在病情晚期時會出現(xiàn)腎小球功能損害,患者長期出現(xiàn)高血壓腎損害時,可能會逐漸發(fā)展至腎功能衰竭。當(dāng)患者進(jìn)展到了終末期腎病時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟替代治療以維持生命,在這個時候患者可以考慮選擇進(jìn)行血液透析、腹膜透析治療,也可以在透析治療一段時間后進(jìn)行腎移植以擺脫透析治療。

高血壓腎損害患者的首發(fā)臨床癥狀,可能就是夜尿增多以及夜尿頻繁,這個時候表明患者的腎小管已經(jīng)發(fā)生了缺血性改變,是由于高血壓對于患者的腎小管所造成的影響?;颊叽藭r尿液濃縮功能開始減退,繼而患者可能會出現(xiàn)腎小球損害,可以表現(xiàn)為蛋白尿。一般來說,患者蛋白尿的程度是輕度的,尿蛋白定性通常是一個加號到兩個加號左右,患者的24小時尿蛋白定量通常不超過1.5克。

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