妙手醫(yī)生精選
在臨床上，如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為膜性腎病一期，此時(shí)如果患者是初發(fā)的，而且蛋白尿定量也不多，患者腎功能也是正常的，建議在這個(gè)時(shí)候，患者可以暫時(shí)不進(jìn)行免疫抑制治療，可以進(jìn)行一些非特異性治療。包括建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選應(yīng)用acei或者是arb類藥物來進(jìn)行保腎，控制血壓和減少蛋白尿等治療。
同時(shí)，應(yīng)當(dāng)配合飲食方面的控制。在飲食方面，盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果患者出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，建議患者每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)當(dāng)控制在0.8克每公斤體重。同時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充充分的熱量。
建議患者應(yīng)量進(jìn)行積極的抗凝治療，因?yàn)槟ば阅I病患者的血栓栓塞發(fā)生率是很高的，進(jìn)行積極的抗凝治療，可以在一定程度上預(yù)防患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。然而，如果患者臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，必要時(shí)進(jìn)行早期的免疫抑制治療是很必要的，建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合其他一些免疫抑制藥物進(jìn)行治療。
