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腦積水有炎癥怎么辦

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醫生主講實錄

腦積水是腦脊液在顱腔內部一邊生成,一邊吸收,是一種動態平衡,動態循環的過程,由于某種原因打破了這種平衡,使得生成和吸收不平衡,出現生成多于吸收,腦脊液就會在顱腔內部積攢較多,形成腦積水,形成腦積水常見的原因就是顱內有炎癥,就是顱內感染,感染會改變腦脊液的成分,使腦脊液蛋白含量增多,蛋白含量增多以后就會阻塞吸收的通道,形成腦積水,也有可能循環的過程中,局部的地方形成黏連,黏連以后,腦脊液循環也會不通暢,形成梗阻。

炎癥導致的腦積水,首先要控制炎癥,就是用可以通過血腦屏障的抗生素,根據腦脊液中的細菌成分,細菌種類來應用合理的消炎藥將細菌殺滅,同時將炎癥的炎性腦脊液引流到體外,可以通過腰大池持續引流腦脊液到體外。也可以經過腦式的外引流,經過頭部打個孔將炎性腦脊液引到體外。

待炎癥完全控制以后,腦脊液的成分達標以后,可以考慮做腦室腹腔分流手術,就是這時候形成了永久性的腦積水,將腦脊液經過一根埋在皮下,通到腹腔的管子,讓腹腔去吸收這些多余的腦脊液。

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