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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,腦梗塞要不要溶栓,首先要取決患者的發(fā)病時(shí)間。其次,要取決患者有沒有溶栓的禁忌癥,比如說患者是在腦梗塞的4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估值下沒有溶栓的禁忌癥。像這種情況,選擇積極的溶栓治療,這樣可以減少腦梗塞后遺癥,對腦梗塞患者的預(yù)后有一定的好處。

但是如果患者腦梗塞,神經(jīng)功能缺損并不嚴(yán)重,比如說NIHSS評分小于四分,像這種情況也可以選擇不溶栓。如果不溶栓,可以選擇口服拜阿司匹林,抗血小板聚集治療以及口服他汀類的藥物,穩(wěn)定斑塊、降脂治療。

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