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腎小球腎炎血尿的機制

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醫生主講實錄

血尿是腎小球腎炎最根本、最基礎的臨床表現。這樣的患者雖然有血尿,但是實際上尿液中的紅細胞是破碎的,是不完整的。

腎小球腎炎的患者之所以發生血尿,是因為腎小球濾過屏障的完整性遭到破壞。正常的情況下,血液會從腎小球毛細血管中經過,而這個毛細血管具有半通透性的作用,能夠把血液中的代謝廢物和水分過濾出去。但是紅細胞、蛋白質這些成分是很難通過腎小球濾過屏障而進入到尿液中的。所以正常的情況下,尿液中一般是沒有多少蛋白質和紅細胞的,所以一般也不會出現血尿。

當有腎小球腎炎的時候,因為腎小球內有炎癥,這個毛細血管的濾過屏障遭到破壞,所以紅細胞能夠通過這個濾過屏障進入到尿液中。但是在通過這個濾過屏障的過程中,會受到擠壓,所以出現在尿液中的紅細胞,會是破碎的、非完整性的紅細胞,這是腎小球腎炎發生血尿的機制。

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